การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาแนวทางให้การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด : กรณีศึกษา 2 ราย การศึกษาเพื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบการใช้กระบวนการพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด กรณีศึกษาจำนวน 2 ราย ตั้งแต่ระยะวิกฤติ ระยะดูแลต่อเนื่อง และระยะวางแผนจำหน่าย รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบประเมินภาวะสุขภาพผู้ป่วยตามกรอบแนวคิดของการประเมินภาวะสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน (Majory Gordon) เพื่อประเมินปัญหาผู้ป่วย กำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล วางแผนให้การพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล

             ผลการศึกษา : กรณีศึกษารายที่ 1 ผู้ป่วยชายไทยอายุ 69 ปี มีโรคประจำตัวเป็น Diabetes Mellitus type II, Hypertension และ Dyslipidemia มาด้วยอาการ 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้ ไอ หอบ ระหว่างการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน มีอาการทรุดลงจึงถูกส่งตัวมารักษาต่อที่โรงพยาบาลขอนแก่น ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการใส่ท่อช่วยหายใจและให้ออกซิเจนด้วยเครื่องช่วยหายใจ ได้รับยาปฏิชีวนะ จนอาการดีขึ้นสามารถถอดท่อช่วยหายใจ ให้การฟื้นฟูสภาพและจำหน่ายกลับบ้าน รวมระยะเวลารักษาในโรงพยาบาล 14 วัน กรณีศึกษารายที่2 ผู้ป่วยชายไทยอายุ 79 ปี มีโรคประจำตัว เป็น Diabetes Mellitus type II, Hypertension และ CKD stage 3 ถูกส่งตัวมาจากโรงพยาบาลใกล้บ้านด้วยอาการ 3 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้ต่ำ ไอ หายใจหอบ และมีปัสสาวะออกน้อยกว่าปกติ ไม่บวม ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการใส่ท่อช่วยหายใจและให้ออกซิเจนด้วยเครื่องช่วยหายใจ ได้รับยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ จนผู้ป่วยมีอาการคงที่พ้นภาวะวิกฤต สามารถถอดท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวกลับไปยังโรงพยาบาลใกล้บ้านเพื่อให้ยาปฏิชีวนะต่อจนครบ 7 วัน รวมระยะเวลารักษาในโรงพยาบาล 4 วัน