การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะวิกฤติฉุกเฉิน, แบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน, KhonKaen Sepsis protocolบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้รับการดูแลที่ถูกต้องเหมาะสมปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน ศึกษาในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดในเดือนกรกฎาคม 2563 จำนวน 2 ราย
ผลการศึกษา ผู้ป่วยรายที่ 1 มาด้วยอาการไข้ หายใจหอบ ผู้ป่วยรายที่ 2 มาด้วยอาการไข้ ซึมลง ดักจับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้ qSOFA scoreและให้การดูแลรักษาตาม KhonKaen Sepsis protocol ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีปัญหาหลัก 4 ข้อ ปัญหาผู้ป่วยรายที่ 1 คือ 1. มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจากมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ 2. เกิดภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน เนื่องจากภาวะกรดจาการเผาผลาญทำให้ประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนลดลง3. ไม่สุขสบาย เนื่องจากภาวะมีไข้ ปวดเอวจากพยาธิสภาพของโรค 4. ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยของผู้ป่วย ปัญหาผู้ป่วยรายที่ 2 คือ1.ผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 2. ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะช็อกเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง 3.ไม่สุขสบาย เนื่องจากภาวะมีไข้ ปวดเอวจากพยาธิสภาพของโรค 4.ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยของผู้ป่วย ผู้ศึกษาได้นำแนวคิดกระบวนการพยาบาลมาใช้ร่วมกับการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานมาตรฐาน เพื่อช่วยให้ดูแลผู้ป่วยได้ครอบคลุมยิ่งขึ้น ทำให้ผู้ป่วยหายและจำหน่ายกลับบ้านได้ภายใน 7 วันในผู้ป่วยรายที่ 1 และ9วันในผู้ป่วยรายที่ 2 ซึ่งรายงานการศึกษานี้สามารถใช้เป็นแนวทางสำหรับพยาบาลในการให้การพยาบาลแบบองค์รวมแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
