การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการหอบกำเริบเฉียบพลัน

บทคัดย่อ

กรณีศึกษาชายไทยอายุ 66 ปี เข้ารับการตรวจที่งานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลเทพารักษ์ วันที่ 6 ธันวาคม 2562 ด้วยอาการไอ หายใจเหนื่อย 4 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีประวัติโรคประจำตัวเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การพยาบาลผู้ป่วยมี 3 ระยะ ระยะที่ 1 การพยาบาลระยะก่อนตรวจ ผู้ป่วยมีอาการไอบ่อย หายใจเหนื่อย จัดให้นอนบนเปลนอน ท่านอนศีรษะสูง ระดับออกซิเจนปลายนิ้ว 95% พ่นยาโรคประจำตัว Berodual MDI 2 puff ห่างกัน 15 นาที 2 ครั้ง และประเมินอาการอย่างใกล้ชิด จัดเตรียมความพร้อมของเวชระเบียน ประสานกับแพทย์เพื่อนำผู้ป่วยเข้ารับการตรวจทันที ระยะที่ 2 การพยาบาลขณะตรวจ แพทย์วินิจฉัยโรคว่าผู้ป่วยมีอาการหอบกำเริบเฉียบพลันจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ขณะตรวจผู้ป่วยอาการเปลี่ยนแปลง ระดับออกซิเจนปลายนิ้ว 93% นำส่งผู้ป่วยไปห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและให้รักษาตัวในโรงพยาบาล ระยะที่ 3 การพยาบาลระยะหลังตรวจ ประเมินอาการหลังใส่ท่อช่วยหายใจ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นติดต่อประสานงานเพื่อรับผู้ป่วยไว้นอนรักษาพยาบาล และนำส่งไปหอผู้ป่วยสามัญอย่างปลอดภัย