การพยาบาลผู้ป่วยเนื้องอกในสมองระหว่างผ่าตัดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

หญิงไทยคู่ อายุ 51 ปี ให้ประวัติ 1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย เดินเซไปทางขวา 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการปวดศีรษะมากขึ้น เริ่มรู้สึกอ่อนแรงที่แขนขาข้างซ้าย  ตรวจพบมี Left cerebellar tumor ผลจาก comptued Tomography scan (CT scan) แพทย์ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อนำเนื้องอกสมองออก  (Sub occipital craniotomy removal tumor)

วิสัญญีแพทย์เลือกให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ในระหว่างการผ่าตัดมีการเสียเลือดได้ให้สารน้ำและเลือดทดแทน เมื่อการผ่าตัดเสร็จ ผู้ป่วยสัญญาณชีพปกติ แต่ยังอยู่ในระยะที่ระบบไหลเวียนเลือดไม่คงที่ (hemodynamic phase) ระยะหลังผ่าตัดย้ายผู้ป่วยไปหอผู้ป่วยหนักโดยใส่ท่อช่วยหายใจและควบคุมการหายใจด้วยเครื่องควบคุมปริมาตร (volume control ventilation) รวมระยะเวลาในหอผู้ป่วยวิกฤติ 3 วัน ผู้ป่วยสามารถถอดช่วยหายใจและหายใจเองได้ อาการดีขึ้นตามลำดับ สามารถกลับบ้านได้ปลอดภัยโดยแพทย์อนุญาต รวมระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล 10 วัน