การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะพิงพึงในชุมชน : กรณีศึกษาโรคหลอดเลือดสมอง

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้ เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และประสิทธิผลของการพยาบาลผู้ป่วยรายกรณีที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน กรณีศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เป็นการศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังจากจำหน่ายออกจาก โรงพยาบาลแล้วมาดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านระยะเวลา 6 เดือน (Long Term Care) โดยดำเนินการศึกษา ระหว่าง 1 ตุลาคม 2565 – มีนาคม 2566

     ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 58 ปี ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคโรคเบาหวานเมื่อปี 2560 และเป็นโรคความดันโลหิตสูง เมื่อปี 2562 รับยาโรคเรื้อรังที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์อุบลราชธานี ทานยา Amlodipine(5) ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ จึงได้เปลี่ยนเป็น Enalapril (20) 0.5 เม็ด 2 เวลาหลังอาหาร และ HCTZ ( 50 ) 0.5 เม็ด 1 เวลาหลังอาหารเช้า วันที่ 25 พฤศจิกายน 2565 มาโรงพยาบาลด้วยอาการปากเบี้ยว พูดไม่ได้ เดินเซ แขนขาซีกซ้ายอ่อนแรง ภรรยาจึงนำส่งโรงพยาบาลปากช่องนานา จังหวัดนครราชสีมา ขณะพักค้างคืนตอนไปส่งบุตรสาวฝึกงานที่จังหวัดนครราชสีมา แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Stroke จึงให้นอน Admit เพื่อทำการรักษาโดยการรับประทานยาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จนอาการดีขึ้นแพทย์เจ้าของไข้จึงอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันที่ 7 ธันวาคม 2565 พร้อมส่งตัวกลับมารักษาที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ในพื้นที่ และได้ไปติดต่อรับการรักษาที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ในวันที่ 8 ธันวาคม 2565 จากการประเมินภาวะสุขภาพ พบว่า ผู้ป่วยปฏิบัติตัวตามคำสั่งได้ ยังมีแขนขาซีกซ้ายอ่อนแรง ยังเดินเองไม่ได้ และใส่สายสวนปัสสาวะ หลังจำหน่ายมีการวางแผนทำ Home program กายภาพต่อที่บ้าน และได้รับการติดตามเยี่ยมดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 5 ครั้ง