การให้สารลดแรงตึงผิวในทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบาก ในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์

บทคัดย่อ

     การวิจัยเชิงพรรณนาย้อนหลังครั้งนี้มีจุดประสงค์เพื่อศึกษาการให้สารลดแรงตึงผิว (surfactant) ในทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบาก (Respiratory distress syndrome: RDS) ในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด โรงพยาบาลเพชรบูรณ์ เกี่ยวกับข้อมูลทั่วไปของทารกแรกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะหายใจลำบาก การรักษาด้วย surfactant เปรียบเทียบลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ภายหลังการรักษาระหว่างทารกที่ได้รับ surfactant ภายใน 2 ชั่วโมงและมากกว่า 2 ชั่วโมงหลังเกิด กลุ่มตัวอย่างในการศึกษานี้ ได้แก่ ทารกแรกเกิดก่อนกำหนดที่มีภาวะ RDS ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์ ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม พ.ศ. 2562 ถึงวันที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 เป็นจำนวน 93 ราย

     ผลการศึกษาพบว่าทารกแรกเกิดก่อนกำหนดที่มีได้รับการรักษาด้วย surfactant ในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์มีจำนวน 55 ราย (ร้อยละ 59.1)  ได้รับการวินิจฉัยเป็น moderate และ severe RDS อัตราการรอดชีวิตในกลุ่มที่ได้ surfactant ร้อยละ 87.3     มีทารกที่ได้รับการรักษาด้วย surfactant ภายใน 2 ชั่วโมงหลังเกิด ร้อยละ 60    จากการเปรียบเทียบทารกกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Surfactant ภายใน 2 ชั่วโมงและมากกว่า 2 ชั่วโมงหลังเกิด พบว่าทารกทั้ง 2 กลุ่ม มีอายุครรภ์ น้ำหนักแรกเกิด และสถานที่คลอดที่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05) จำนวนโดส Dexamethasone ที่ได้รับก่อนคลอด ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ (P >0.05) ดังนั้นทารกที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 30 สัปดาห์หรือน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่า 1250 กรัม เพื่อให้ทารกได้รับ surfactant ในการรักษาภาวะ RDS อย่างเร็วที่สุด