การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร่วมกับภาวะติดเชื้อไวรัสโควิด-19 : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษาการพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร่วมกับภาวะติดเชื้อไวรัสโควิด-19 จำนวน 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแวงใหญ่ โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ การสังเกตทางวิดีโอคอล และกล้องวงจรปิดภายในห้องแยก Isolation Room พบว่า กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย ตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 (G₂P₁A₀L₁ ) อายุครรภ์ 36⁺⁴ Wks. with Labor pain with  covid 19 Infection เหมือนกัน รายที่ 1 ให้การดูแลแบบคาดหวังเพื่อยืดอายุครรภ์ โดยใช้ยาDexamethasone กระตุ้นความสมบูรณ์ของปอดทารกยา Ampicillin ป้องกันกลุ่ม บี สเตปโตคอคคัส คอร์ติโคสเตียรอยด์ และ Nefidipine (5) ยายับยั้งการเจ็บครรภ์ ยืดเวลาคลอด ประสบความสำเร็จ คลอดอายุครรภ์ 37⁺⁴ Wks. รายที่ 2 วางแผนการรักษาแบบประคับประคองให้นอนพักผ่อน อาการเจ็บครรภ์ห่างออก จนท้องไม่ปั้น จำหน่ายกลับบ้าน รายงานอาการทางไลน์ ตรวจครรภ์ตามนัดเดิม เปรียบเทียบปัญหาการพยาบาลที่สำคัญ กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย มีปัญหาใกล้เคียงกัน ได้แก่ ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร่วมกับการติดเชื้อไวรัสโควิด 19 รายที่ 1 มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร่วมกับติดเชื้อโควิด-19 รุนแรงกว่าจนมีภาวะ Shock และทารกมีภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงในครรภ์ได้รับยายับยั้งการคลอดยืดอายุครรภ์ วางแผนให้คลอดอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ 3 วัน ส่วนรายที่ 2 อาการไม่รุนแรง ให้การรักษาโรคติดเชื้อโควิด-19 ตามอาการ จำกัดกิจกรรมหญิงตั้งครรภ์บนเตียง อาการปกติให้กลับบ้านและนัดคลอดตามเดิม ทั้ง 2 รายได้รับการดูแลตามกระบวนการพยาบาลครบ 5 ขั้นตอนและได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมใกล้ชิด มีประสิทธิภาพส่งผลให้พ้นระยะวิกฤต อาการทุเลาและได้รับการจำหน่ายกลับบ้าน