กรณีศึกษา : การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในสมองของผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะปานกลาง

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสภาวะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะและเพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกในสมองของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลาง : กรณีศึกษา 2 ราย โดยศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกในสมองของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลาง  โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์  เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย  แบบบันทึกข้อมูล  รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ จากการสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบ และการวางแผนพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล วางแผนการดูแลครอบคลุมจนถึงการวางแผนจำหน่าย

     ผลการศึกษา พบว่า กรณีศึกษาที่ 1 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 74 ปี ไม่มีโรคประจำตัว อุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ล้ม เข้ารับการรักษาวันที่ 13 กันยายน 2566  ด้วยอาการมีเลือดออกหูซ้าย ได้รับการวินิจฉัย Traumatic along bilateral cerebral sulci, right sylvian fissure and tentorial cerebelli. SDH along right cerebral convexity with Fracture Lt 3^rd - 6^th ribs, Fracture distal Lt. Shoulder ผู้ป่วยได้รับการวัดสัญญาณชีพและประเมินระดับความรู้สึกตัวอย่างต่อเนื่องตามมาตรฐาน คือ วัดสัญญาณชีพ ทุก 15 นาที x 2 ชั่วโมง,ทุก 30 นาที x 6 ชั่วโมง, ทุก 2-4 ชั่วโมง จนครบ 72 ชั่วโมง ไม่พบสัญญาณชีพผิดปกติ โดยผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล 5 วันและจำหน่ายกลับบ้าน ใช้สิทธิการรักษาพรบ. มีการนัดติดตามอาการหลังจำหน่าย 2 สัปดาห์ กรณีศึกษาที่ 2 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 73 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว อุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ล้ม เข้ารับการรักษาวันที่ 22 กันยายน 2566  ด้วยอาการมีแผลถลอกตามร่างกาย ได้รับการวินิจฉัย Traumatic SAH with Right zygomatic bone Fracture with Right greater wing sphenoid ผู้ป่วยได้รับการวัดสัญญาณชีพและประเมินระดับความรู้สึกตัวอย่างต่อเนื่องตามมาตรฐาน คือ วัดสัญญาณชีพ ทุก 15 นาที x 2 ชั่วโมง,ทุก 30 นาที x 6 ชั่วโมง, ทุก 2-4 ชั่วโมง จนครบ 72 ชั่วโมง ไม่พบสัญญาณชีพผิดปกติ โดยผู้ป่วยนอนโรงพยาบาล 3 วันและจำหน่ายกลับบ้าน ใช้สิทธิการรักษาพรบ. มีการนัดติดตามอาการหลังจำหน่าย 2 สัปดาห์ร่วมกับมีแผนการส่งต่อเพื่อการรักษากับแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งโรงพยาบาลจังหวัดอีก 2 สัปดาห์