การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปร่วมกับการให้ยาระงับความรู้สึกนอกเยื่อหุ้มไขสันหลังในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้เล็กส่วนปลายทำทางระบายน้ำปัสสาวะ : กรณีศึกษา

ผู้แต่ง

  • เสาวภา ปิ่นทอง กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช

คำสำคัญ:

ผู้สูงอายุ, การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป, การให้ยาระงับความรู้สึกนอกเยื่อหุ้มไขสันหลัง, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปร่วมกับการให้ยาระงับความรู้สึกนอกเยื่อหุ้มไขสันหลังในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้เล็กส่วนปลายทาทางระบายน้ำปัสสาวะ
     ผลการศึกษา: ผู้ป่วยชายไทย อายุ 66 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วันที่ 4 มกราคม 2566 ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดปน ปวดท้องน้อย 1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จึงนัดมาทาผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้เล็กส่วนปลายทาทางระบายน้ำปัสสาวะ ระยะก่อนระงับความรู้สึก ให้การพยาบาลลดความวิตกกังวล ให้ความรู้การปฏิบัติตัว ระยะระงับความรู้สึก ป้องกันเกิดภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ เฝ้าระวังภาวะอุณหภูมิกายต่ำ มีภาวะเสียเลือดระหว่างผ่าตัด 3300 ซีซี ระยะหลังระงับความรู้สึก ป้องกันภาวะ Hypoventilationและพิษจากยาชา หลังให้ยาระงับความรู้สึกย้ายไปรักษาต่อที่ห้องผู้ป่วยหนัก ติดตามเยี่ยมไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยาระงับความรู้สึก รวมรักษาตัวในโรงพยาบาล 21 วัน จำหน่าย 7 กุมภาพันธ์ 2566

เอกสารอ้างอิง

จิรนันท์ ทิพยดาราพาณิชย์. (2563). การให้ยาระงับความรู้สึกและการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั้งตัว ร่วมกับการให้ยาชาช่องเหนือไขสันหลังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง มีภาวะซีดที่มารับการผ่าตัดมะเร็งล้าไส้ใหญ่ และนิ่วถุงน้้าดี. https://www.file:///C:/Users/Asus/ Downloads/pj-2565-01.pdf.

ชมรมระงับความรูสึกเฉพาะส่วนแห่งประเทศไทย ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย (2560). แนวทางพัฒนาการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน. บริษัท พี.เอ.ลีฟวิ่ง จํากัด กรุงเทพฯ.

ดนัย มโนรมณ์, สมชาย ธนะสิทธิชัย และ วีรวุฒิ อิ่มสำราญ. (2563). แนวทางการตรวจคัดกรอง วินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

ธวัช ประสาทฤทธา และคณะ. (2560). ฟื้นฟูวิชาการวิสัญญีวิทยา. ครั้งที่ 36. ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศ ไทย.

ประกาศราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย (2562). แนวทางเวชปฏิบัติในการทํา Spinal Anasthesia. https://www.rcat.org.

วิมลลักษณ์ สนั่นศิลป์. 2562. การระงับปวดเฉียบพลัน Acute pain management. ภาควิชา วิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-12-30

รูปแบบการอ้างอิง

ปิ่นทอง เ. (2023). การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปร่วมกับการให้ยาระงับความรู้สึกนอกเยื่อหุ้มไขสันหลังในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและนำลำไส้เล็กส่วนปลายทำทางระบายน้ำปัสสาวะ : กรณีศึกษา. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ, 8(4), 645–652. สืบค้น จาก https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/269541