การพยาบาลหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ร่วมกับภาวะครรภ์เป็นพิษ : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางปฏิบัติสำหรับพยาบาลกลุ่มงานผู้ป่วยนอก แผนกสูติ-นรีเวชกรรม นักศึกษาพยาบาลในดูแลให้การพยาบาลหญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และมีภาวะครรภ์เป็นพิษและพัฒนาคุณภาพงานการพยาบาลในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนให้ปลอดภัยทั้งมารดาและทารกเครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบประเมินภาวะสุขภาพโดยใช้กรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอนและเวชระเบียนผู้ป่วยในวิธีการศึกษารวบรวม ข้อมูลโดยการสังเกต การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ การวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้รูปแบบการเขียนผลการศึกษาวิเคราะห์ เปรียบเทียบข้อมูลทั่วไป แบบแผนสุขภาพ การรักษา ข้อวินิจฉัยการพยาบาล ตั้งแต่ระยะก่อนคลอด ระยะคลอด และระยะหลังคลอด

     ผลการศึกษา พบว่า กรณีศึกษาหญิงไทย อายุ 33 ปี มา F/U ANC ตามนัด มีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้หรืออาเจียน 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ฝากครรภ์ครั้งแรกวันที่ 12 ธันวาคม 2565 GA 8 wks กำหนดคลอด 29 กันยายน 2566 ผลการตรวจทาง ห้องปฏิบัติการขณะมาฝากครรภ์ครั้งแรก ผลการตรวจ VDRL, HIV, HbsAg ปกติ ความเข้มข้นของเลือด 38% หมู่เลือดกรุ๊ป O Rh+ ประสานการส่งต่อให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลรักษา ติดตามให้มาฝากครรภ์ตามนัด ได้รับยาตรงตามที่แพทย์สั่ง ติดตามให้ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามแผนการรักษาของแพทย์ จากการติดตามดูแลต่อเนื่องหญิงตั้งครรภ์รายนี้อายุครรภ์ครบกำหนดคลอด ได้มาคลอดที่โรงพยาบาลอ่างทอง การรักษาที่ได้รับติดตามการมาตรวจหลังคลอด แนะนำติดตามการรักษาส่งต่ออายุรแพทย์ รวมรักษาตัวในโรงพยาบาล 5 วัน มีนัดติดตามตรวจหลังคลอดคลินิกหลังคลอด งานผู้ป่วยนอกวันที่ 17 ตุลาคม 2566 หลังคลอดมารดาและทารกสุขภาพแข็งแรงดี ติดตามระดับน้ำตาลในเลือด 1 เดือน FBS 118 mg/dl อายุรแพทย์ไม่นัดติดตามอาการซ้ำ