Effectiveness of nursing practice guidelines to prevent endotracheal tube dislocation in the pediatric intensive care unit, Khon Kaen Hospital.
Keywords:
Nursing practice guidelines, Prevention of endotracheal tube dislocationAbstract
This research was a quasi-experimental study using the One-Group Pretest-Posttest Design. The objective was to investigate the effectiveness of nursing practices aimed at preventing unplanned extubation in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) at Khon Kaen Hospital. The sample consisted of 17 professional nurses working in the PICU. Data were collected using recording forms, assessment tools, and questionnaires, and analyzed through frequency distribution, percentages, and t-test statistics.
The research findings indicated the following: 1) Comparison of Nursing Practices: The comparison of nursing practices for preventing unplanned extubation showed that the average score for information provision after the intervention was significantly higher than before (P=0.000). 2) Risk Assessment Tool: The MAAS assessment tool, which was newly implemented in this study, revealed that the average score after the intervention was significantly higher than before (P=0.000). 3) Pain Assessment and Management: The comparison of average scores for pain assessment and management showed no significant differences. 4) Adherence to Nursing Practices: Adherence to nursing practices for preventing unplanned extubation demonstrated that the average score after the intervention was significantly higher than before (P=0.000). 5) Team Communication: There was no significant difference in effective team communication before and after the intervention (p-value > 0.05, 0.86). Overall, the satisfaction level regarding the implementation of nursing practices to prevent unplanned extubation was reported to be high among all 17 participants (100%).
References
Julia Simonassi, B.S.a and Juan P. Bonora Sanso. (2019) Prevalence of extubation and associated risk factors at a tertiary care pediatric intensive care unit. Arch Argent Pediatric, 117(2):87-93
Tanios, Epstein, Livelo, & Teres. (2018) Can we identify patients high risk for unplanned extubation a large-scale multidisciplinary survey. Respiratory care,55(5):561-8.
Silva PS, Reis ME, Aguiar VE, Fonseca MC. (2013). Unplanned extubation in the neonatal ICU: a systematic review, critical appraisal, evidence-base commendations. Respiratory Care ;58(7):1237-1245.
Nakrit, B., Namwongprom, A., & Phakdiwong, N. (2015). Slippage of the tracheal tube. and the time of inserting the machine Rescue breathing in critically ill patients who are cared for using a guideline Evidence-Based Nursing. Kuakarun Journal, 22(1):129-143.
สุเพียร โภคทิพย์ และคณะ. (2562). ความชุกปัจจัยเสี่ยงและการพยาบาลผู้ป่วยดึงท่อช่วยหายใจออกเองและท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผน : การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการ วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสรรพสิทธิประสงค์ ปีที่ 3 ฉบับที่ 3หน้า 53-67.
พิลัยลักษณ์ คำแป้น และคณะ.(2563) การป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด ในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยเด็ก. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ ปีที่ 12 ฉบับที่ 1
ปาณิศา บุณยรัตกลิน.(2562). การสื่อสารกับครอบครัวของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต: บทบาทพยาบาล/ Communicating with Family of Patients in Intensive Care Unit: Nurse’s Role วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย ปีที่ 12 ฉ.2. หน้า 90-99.
Sirata, C. (2007). The development of a clinical nursing practice guideline to prevent self Extubation in critical patients. The Master degree of Nursing Science Bangkok: Faculty of Graduate Studies, Mahidol University.
Devlin JW, Boleski G, Mlynarek M, et al. Motor Activity Assessment Scale: a valid and reliable sedation scale for use with mechanically ventilated patients intensive care unit. Crit Care Med. 1999;27(7):1271-1275
สำลี คิมนารักษ์ และคณะ. (2562). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน งานห้องผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลนครปฐม.วารสารแพทย์เขต 4-5 ; 38(3):10-25.
Carrie L Hicks ,Carl L von Baeyer, et. Al. (2001) The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183.
Monica Johansson ,Eva Kokinsky. (2009) The COMFORT behavioural scale and the modified FLACC scale in paediatric intensive care. Nurs Crit Care. 2009 May- Jun;14(3):122-30.
ฐิติมา เมฆสมุทร และคณะ.(2566). การพัฒนาแนวทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ ปีที่ 15 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม : 57-64.
โสภา โพธิมา. (2565). การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อปองกันการถอดทอชวยหายใจโดยไมไดวางแผนในหอผูปวยวิกฤต โรงพยาบาลกุมภวาปี. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ ปที่ 3 ฉบับที่ 3 (กันยายน - ธันวาคม) หน้า 23-36
พัชรี ตั้งสุขเกษมสันติ์. และคณะ.(2561). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยเด็กที่ใส่ท่อช่วยหายใจ ทางปากต่ออุบัติการณ์การหลุดของท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผนในหออภิบาลผู้ป่วยเด็ก. เวชบันทึกศิริราช นิพนธ์ต้นฉบับ ปีที่ 11 ฉบับที่ 2 พ.ค.-ส.ค.
Julia Simonassi, B.S.a and Juan P. Bonora Sanso, B.S. (2019). Prevalence of extubation and associated risk factors at tertiary care pediatric intensive care unit.Arch Argent Pediatric ;117(2):87-93
นงลักษณ์ ณ นคร.(2563). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในหอผู้ป่วยไอซียูอายุรกรรม โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิจัยและนวัตกรรมสุขภาพ : 61-70.
