การพยาบาลผู้ป่วยกระเพาะอาหารส่วนปลายและลำไส้เล็กส่วนต้นตีบที่ได้รับการผ่าตัดเชื่อมต่อกระเพาะอาหารส่วนปลายกับลำไส้เล็กส่วนกลาง: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัญหาและการพยาบาลผู้ป่วยกระเพาะอาหารส่วนปลายและลำไส้เล็กส่วนต้นตีบที่ได้รับการผ่าตัดเชื่อมต่อกระเพาะอาหารส่วนปลายกับลำไส้เล็กส่วนกลาง โดยศึกษาในผู้ป่วยชาย อายุ 44 ปี   6 ปีก่อน มีประวัติเป็นโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 2 เดือนก่อนมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดแน่นท้อง ท้องอืด ได้รับการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนต้น พบกระเพาะอาหารส่วนปลายตีบ และส่งชิ้นเนื้อตรวจ ผลเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับเกิดการอักเสบและพบเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
     ผลการศึกษา พบว่า ปัญหาที่ผู้ป่วยกำลังเผชิญอยู่ ได้แก่ มีภาวะขาดสารน้ำ ขาดความสมดุลของเกลือแร่โปแตสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส มีของเสียคั่งในร่างกาย วิตกกังวล เกิดภาวะแทรกซ้อนบาดเจ็บของท่อน้ำดีร่วมและท่อตับอ่อนขณะผ่าตัด ขาดความรู้ในการปฏิบัติตนหลังผ่าตัดเมื่อกลับไปบ้าน ซึ่งผลการดูแลรักษาทุกปัญหาได้รับการแก้ไขหมดไป ส่วนปัญหาที่มีความเสี่ยงหรือโอกาสเกิด ได้แก่ เสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร เสี่ยงต่อการสำลักเศษอาหาร น้ำย่อยเข้าสู่ปอด  มีโอกาสเกิดการสูญเสียเลือดมากขณะผ่าตัด เสี่ยงต่อเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารส่วนปลาย และเชื่อมกระเพาะอาหารส่วนปลาย ท่อน้ำดีร่วม และท่อตับอ่อนกับลำไส้เล็กส่วนกลาง ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้รับการป้องกัน ติดตาม และเฝ้าระวัง ทำให้ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น