ผลลัพธ์ทางคลินิกของการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกส่งตัวออกรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแห่งหนึ่งในอำเภอเสลภูมิ จ.ร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
เบาหวาน, ภาวะแทรกซ้อน, เติมยาเรื้อรังบทคัดย่อ
งานวิจัยครั้งนี้เป็นงานวิจัยเชิงสำรวจแบบย้อนหลังเพื่อศึกษาผลลัพธ์การรักษาของผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกส่งตัวเพื่อรับยาต่อเนื่องที่ รพ.สต. แห่งหนึ่งเปรียบเทียบผลการตรวจประจำปีในปีงบประมาณ 2566 และ 2667 เพื่อดูพัฒนาการด้านผลลัพธ์การรักษา วิธีการศึกษา บันทึกข้อมูลผลการตรวจประจำปี 66-67 จากโปรแกรมเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ศึกษา นำมาวิเคราะห์และนำเสนอข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติพรรณนาและเปรียบเทียบผลการรักษา 66-67 โดยสถิติ paired t- test
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยทั้งสิ้น 88 คน เป็นหญิง 64 คน (ร้อยละ 72.73) ชาย 24 คน(ร้อยละ 27.27) อายุระหว่าง 40 – 93 ปี เฉลี่ย 67.20 ± 10.90 ปี รับประทานยารักษาเบาหวานและโรคร่วม 1-8 รายการ เฉลี่ย 3.91± 1.35 รายการ นับรายการเบาหวาน 0-3 รายการ เฉลี่ย 1.78 ± 0.63 รายการ จำนวนครั้งของการไปรับยาต่อเนื่องที่ รพ.สต. 2-6 ครั้ง คิดเป็น 3.85 ±0.62 ครั้งต่อคน และ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในช่วงที่ศึกษา 0-4 ครั้ง เฉลี่ย 0.5 ±1.02 ครั้งจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการปรับยาในรอบการตรวจประจำปี 2566 คือ 49 คน (ร้อยละ 55.69) การเปรียบเทียบผลการควบคุมเบาหวานพบว่าผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลสะสมได้ดีขึ้น HbA1C 8.69±1.17 ปี 66 ลดลงเป็น 7.15±1.74 ในปี 67 (p = 0.03) ภาวะแทรกซ้อนทางไตพบมีค่าโปรตีนอัลบูมิน(UA)ในปัสสาวะไม่ต่างกันโดยปี 66-67 UA 64.24±164.66 และ 62.14±140.82 ตามลำดับ แต่พบกลุ่มผู้ป่วยที่มี microalbuminuria(UACR 30-299mg/g) เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 20.00 เป็น 32.50 และมีค่าครีเอตินีนเฉลี่ย 0.83±0.16 เพิ่มเป็น 0.87±0.15 (p= 0.002) ในปี 2567 ส่วนค่า LDL ไม่แตกต่างกัน
เอกสารอ้างอิง
กองโรคไม่ติดต่อ/สำนักสื่อสารความเสี่ยงฯ กรมควบคุมโรค. รณรงค์วันเบาหวานโลก 2566 มุ่งเน้นให้ความรู้ประชาชนถึงความเสี่ยงโรคเบาหวาน และหากตรวจพบก่อนจะลดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้[อินเตอร์เน็ท] [สืบค้นเมื่อ 11 สิงหาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก. URL : https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=38403&deptcode=brc&news_views=2606
แผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560 - 2579) ดานสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 2 (พ.ศ. 2561) กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข
สุทิน ศรีอัษฎาพร, วรรณี นิธิยานันท์. (2548). โรคเบาหวาน(Diabetes Mellitus). กรุงเทพฯ : คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล.
แนวทางเวชปฏิบัติ สำหรับโรคเบาหวาน 2566. Clinical Practice Guideline for Diabetes 2023. ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์.
วิภาพร อุตมะ(2560). การประเมินผลการดำเนินงานระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานใน รพ.สต.อำเภอจตุรพักตรพิมาน จังหวัดร้อยเอ็ด. วารสารวิชาการแพทย์เขต11 31(4): 577-588.
ยงยศ ธรรมวุฒิ, สุวัฒน์ กิตติดิลกกุล, สมพร เนติรัฐกร และอัจฉรา เนตรศิริ. (2558). การประเมินผลการส่ง ต่อผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังไปรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ประเทศไทย. วารสารระบบสาธารณสุข 24(3): 450-467.
ศุลีพร แม้นนนทรัตน์(2566). ผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีส่งต่อไปรับการรักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมิตรภาพ.วารสารสาธารณสุขมูลฐาน(ภาคะวันออกเฉียงเหนือ) 38(1) :46-55.
อาคม รัฐวงษา(2563).การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอำเภอโกสุมพิสัย จังหวัดมหาสารคาม. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา 5(2): 124-133
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยในพระราชูปถัมภ์ ฯ. แนวทางการพัฒนาเพื่อมาตรฐานคลินิกเบาหวาน (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2567) [อินเตอร์เน็ท] [สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก. URL : https://www.dmthai.org/new/index.php/sara-khwam-ru/bukhlakr-thangkar-phaethy/cpg/2024-07-17.
กอบกุล ยศณรงค์. (2555). การพัฒนาระบบการ ดูแลผู้ป่วยเบาหวานสู่ระบบบริการระดับปฐมภูมิในเครือข่ายบริการสุขภาพ อ.ปัว จ.น่าน. วิจัยระบบสาธารณสุข, 6, 290- 297.

