กรณีศึกษา การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ สาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียดื้อยา
คำสำคัญ:
ภาวะปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ, การดูแลระยะวิกฤตบทคัดย่อ
การเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator associated pneumonia: VAP) เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยและเป็นปัญหาที่สำคัญของโรงพยาบาลที่มีการรักษาผู้ป่วยด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและมีระบบการหายใจล้มเหลวจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจึงเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดVAPและเมื่อผู้ป่วยเกิด VAPเชื้อก่อโรคที่ตรวจพบมักจะเป็นเชื้อดื้อยาหลายขนาน ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ออกฤทธิ์กว้างหรือใช้ยาหลายขนาน ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากการใช้ยา ต้องนอนในโรงพยาบาลนานขึ้น เสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงขึ้น และมีโอกาสเสียชีวิต เพิ่มขึ้น การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีประสิทธิภาพจะช่วยป้องกันการเกิด VAP และลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทำให้ผู้ป่วยปลอดภัยและกลับสู่สภาวะปกติได้โดยเร็ว การเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยนอนรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของการใส่เครื่องช่วยหายใจนานขึ้น และสาเหตุสำคัญที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตมากขึ้น ทีมผู้ดูแลผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจจำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจตระหนักถึงความสำคัญ และปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทางการป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างถูกต้องและต่อเนื่องจึงเป็นการป้องกันการเกิดปอดอักเสบ ลดปัญหาและผลกระทบที่เกิดขึ้น
เอกสารอ้างอิง
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. โรคปอดอักเสบ[internet]. [cited 2019 July 11]. Available from : http://www.ddc.moph.go.th/doe/publishinfodetail.php
สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันและควบคุมการ ติดเชื้อในโรงพยาบาล. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.
ธนิตดา เลิศลอยกุลชัย. อุบัติการณ์และสาเหตุของปอดอักเสบในโรงพยาบาลและปอดอักเสบติดเชื้อที่ สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. วารสารโรงพยาบาลชลบุรี 2564;46(2):121-130. 4. พิมาภรณ์ อรรคแสง. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ: กรณีศึกษา. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2564;18(1):106-121.
กลุ่มงานการพยาบาลด้านการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อโรงพยาบาลปากช่องนานา. รายงานผลการ เฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล โรงพยาบาลปากช่องนานา ประจำปีงบประมาณ 2565-2567. [ไม่ได้ ตีพิมพ์]. 2567.
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. (2566). โรคปอดบวม, ปอดอักเสบ (Pneumonia). https://ddc.moph.go.th/disease_detail.php?d=21
ขวัญฤทัย พันธุ. (2564). การดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ. สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
จันทร์เพ็ญ เนียมวัน, เดือนแรม เรืองแสน และ วราทิพย์ แก่นการ. (2563). สมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการ พยาบาลผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 38(1), 6-14. ฐานิตร ใจการ และ ณีรนุช วงค์เจริญ. (2564). อุบัติการณ์และผลกระทบของโรคปอดอักเสบโรงพยาบาลปง.

