การพัฒนาระบบการจัดการยาที่ต้องมีความระมัดระวังในการใช้สูงในผู้ป่วยที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล โรงพยาบาลท่าตูม อ.ท่าตูม จ.สุรินทร์
คำสำคัญ:
ความคลาดเคลื่อนทางยา, ยาเสี่ยงสูง, อุบัติการณ์ด้านยา, อาการไม่พึงประสงค์ด้านยาบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินระบบการจัดการด้านยาที่มีความเสี่ยงสูงของโรงพยาบาลท่าตูม โดยใช้กระบวนการการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพร่วมกันออกแบบ ระบบการจัดการยาแบบใหม่ประกอบด้วย แบบเฝ้าระวังการใช้ยาเสี่ยงสูงและแบบบันทึกการทบทวนคำสั่งใช้ยาของแพทย์และการบริหารยา เก็บข้อมูลจากอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่เกิดขึ้นหลังพัฒนาระบบ ระหว่างวันที่ 1-30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2567 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้การวิเคราะห์แบบพรรณนา
ผลการวิจัยพบอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนจากคำสั่งใช้ยาเป็นระดับ B ทั้งหมด จำนวนลดลงจากเดิม 18 ครั้ง เหลือ 3 ครั้ง อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนจากกระบวนการเตรียมยาลดลงจากเดิม พบเป็นอุบัติการณ์ที่ระดับ B จำนวน 42 ครั้ง เหลือ 8 ครั้ง อุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยา พบอุบัติการณ์ที่ระดับ B 22 ครั้ง เหลือ 3 ครั้ง และพบอุบัติการ์ระดับ C 8 ครั้ง ลดลงเหลือ 2 ครั้ง พบว่าอุบัติการณ์ด้านยาระดับ E ขึ้นไป หรืออาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (serious adverse drug reaction: serious ADR) ไม่เกิดขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Anderson B, Townsend T, CCRN-CMC CB. Preventing high-alert medication errors in hospital patients. Am Nurse Today [Internet]. 2015;44. Available from: https://www.myamericannurse.com/wp-content/uploads/2015/05/ant5-CE-421.pdf
Graham S, Clopp MP, Kostek NE, Crawford B. Implementation of a high-alert medication program. Perm J [Internet]. 2008;12:15. Available from: https://www.thepermanentejournal.org/doi/pdf/10.7812/TPP/07-135
National Coordinating Council for Medication Error Report and Prevention (NCC MERP) [Internet]. 2024. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
Saenglertsilpachai S, Tapchaisri P. การพัฒนาระบบการบริหารยาที่มีความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลเวชศาสตร์ เขต ร้อน. Thai J Public Health [Internet]. 2023;53:449–64. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jph/article/view/260299/180779
จันทร์จารึก รัตนเดชสกุล, ภาสกร รัตนเดชสกุล. ความคลาดเคลื่อนทางยา. 2560; Available from: https://ccpe.pharmacycouncil.org/showfile.php?file=303%3B
พิศอาภา ธงภักดิ์. การประเมินการดำเนินงานตามแนวทางการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูงของโรงพยาบาลซับใหญ่. ชัยภูมิเวชสาร [Internet]. 2022; Available from: https://thaidj.org/index.php/CMJ/article/view/12062/10388
มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5, 2565.
สุนทร ปภานิธินันท์. การนำมาตรฐานการจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง (High Alert Drug : HAD) สู่การปฏิบัติ [Internet]. 2567. Available from: https://pharmacycouncil.org/ccpe/index.phpoption=article_detail&subpage=article_detail&id=1492
อัญชลี รีชัยพิชิตกุล, นิสรา ศรีสุระ, กฤช อนุตร ชัชวาล. รายงานความเสี่ยงของยาความเสี่ยงสูงและการประเมินความถูกต้องของการให้ระดับความรุนแรง โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารการแพทย์ โรงพยาบาลอุดรธานี [Internet]. 2023;31:207–19. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/265109/180829
