การพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการดำเนินโรค การรักษา การพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จำนวน 2 รายที่มารับบริการห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลหนองฮี โดยศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 ที่เข้ามารับบริการที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลหนองฮี วันที่ 13 พฤษภาคม 2567 และศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 วันที่ 3 สิงหาคม 2567 การเก็บข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์ สังเกต และเวชระเบียนใช้แนวคิดการประเมินภาวะสุขภาพผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน และกำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาลร่วมกับแนวคิดกระบวนการพยาบาลมาประยุกต์ใช้ในการพยาบาลผู้ป่วย
     ผลการศึกษา : ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 หญิงไทยอายุ 57 ปีก่อนมาโรงพยาบาล 30 นาทีหลังดื่มสุรากับเพื่อนมีอาการแน่นหน้าอกกลางอกคล้ายถูกบีบร้าวไปที่กระดูกสะบักข้างหลัง มีเหงื่อแตกตัวเย็น ใจสั่น วิงเวียน ลุกยืนแล้วอาการไม่ดีขึ้น ได้รับการรักษาโดยเข้าทางด่วนสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน(Fast Track STEMI) แรกรับแพทย์วินิจฉัย Anterior wall myocardial infarction ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด(Streptokinase) ไม่มีภาวะแทรกซ้อน มี Door to EKG 2 นาที Onset to door 30 นาที Door to needle time 57 นาทีดูแลตามแผนการพยาบาล 4 แผน ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 ชายไทยอายุ 62 ปี ก่อนมาโรงพยาบาล 20 นาทีมีอาการจุกแน่นตรงกลางอกร้าวไปที่คอ เหงื่อออก ใจสั่น หายใจไม่อิ่ม หอบเหนื่อยเป็นหลังจากตื่นนอน มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงได้รับการรักษาโดยเข้าทางด่วนสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน(Fast Track STEMI) แรกรับแพทย์วินิจฉัย Inferior wall myocardial infarction ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด(Streptokinase) ไม่มีภาวะแทรกซ้อน มี Door to EKG 9 นาที Onset to door 20 นาที Door to needle time 36 นาทีให้การพยาบาลตามแผนการรักษา 4 แผนผู้ป่วยทั้ง 2 รายได้รับการรักษาพยาบาลตาม Guideline และส่งต่อไปทำ CAG ตามระบบช่องทางด่วนที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด