การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาล, โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง, ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตกกรณีศึกษา 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาท 1 โรงพยาบาลขอนแก่น โดยศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก 2 รายรายเลือกแบบเฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก เข้ารักษาในหอผู้ป่วยผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาท 1 โรงพยาบาลขอนแก่น โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากประวัติการเจ็บป่วย การรักษา เวชระเบียน สัมภาษณ์ และประเมินภาวะสุขภาพการกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโดยใช้แนวคิดแบบประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน วางแผนปฏิบัติการพยาบาลตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์
ผลการศึกษา: กรณีศึกษารายที่ 1 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 40 ปี มาด้วยอาการ 1 วันก่อนมามีอาการชักเกร็งทั้งตัว หลังชักซึมลงและมีอาการปวดศีรษะตลอด วินิจฉัยโรคแรกรับ Ruptured left Anterior Communicating aneurysm ทำผ่าตัด Left craniotomy to aneurysm clipping ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลทั้งหมด 12 วัน ผู้ป่วยรายที่ 2 ชายไทย อายุ 49 ปี มาด้วยอาการปวดศีรษะ มา 2 วัน ลักษณะปวดจี๊ด ๆ วินิจฉัยโรคแรกรับ Rupture Left Anterior Cerebral artery aneurysm ทำผ่าตัด Right Craniotomy with Wrapping Aneurysm หลังผ่าตัด 2 วัน มีอาการแขนขาด้านขวาอ่อนแรง ลง CT Brain พบ Acute Subdural Hematoma แพทย์ทำการผ่าตัด Re-Right Craniotomy with clipping aneurysm จาการผ่าตัดพบ Infected Aneurysm ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและส่งตัวไปโรงพยาบาลใกล้บ้านเพื่อให้ยาปฏิชีวนะต่อจนครบ รวมอยู่รักษาทั้งหมด 29 วัน
เอกสารอ้างอิง
กรกฎ สุวรรณอัคระเดชา, กุสุมา คุววัฒนสัมฤทธิ์ และพงษ์วัตน์ พลพงษ์. (2561). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่มีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอาแรชนอยด์หลังได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อหนีบหลอดเลือดสมองโป่งพอง. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย;5(1):75-93.
นภาพร ชมสวัสดิ์. (2567). การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองหลังได้รับการผ่าตัดหนีบหลอดเลือดสมองโป่งพองและมีภาวะติดเชื้อที่ปอด: กรณีศึกษา. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 9(1), 550-556.
เยาวรัตน์ รุ่งสว่าง และยุพาวรรณ ทองตะนุนาม. (2560). การพัฒนารูปแบบการเรียนรู้แบบผู้ใหญ่ของพยาบาลในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบ ที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ. วารสารสมาคมวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 8 (1), 35-45
สุมาลี ธรรมะ และคณะ (2566). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่มารับการผ่าตัดด้วยวิธีหนีบหลอดเลือดสมองที่โป่งพอง.วารสารสุขภาพและการการศึกษาพยาบาล.;19(1)
สุพรพรรณ์ กิจบรรยงเลิศ และวงจันทร์ เพชรพิเชฐเชียร. (2562). การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็งจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอแรกนอยด้จากโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง: กรณีศึกษา. วารสาร วิทยาลัยพยาบาล บรมราชชนนี กรุงเทพ, 35(1), 24-35
Diringer, M. N., & Zazulia, A. R. (2017). Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: strategies forpreventing vasospasm in the intensive care unit. Seminars in respiratory and critical care medicine ;38,(6):760-767). Thieme Medical Publishers.
Hickey, J.V., & Strayer, A.L.(2020). Diagnosis and treatment of unruptured intracranial aneurysms and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. In Mayo Clinic Proceedings. Elsevier.29;34(1):11-22.
