การพัฒนารูปแบบในการป้องกันปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยในหญิง โรงพยาบาลยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์

บทคัดย่อ

     การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์ ปัญหา แนวทาง และ พัฒนารูปแบบในการป้องกันปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยในหญิง โรงพยาบาลยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล จำนวน 32 คน ดำเนินการวิจัยเดือน ตุลาคม 2566 ถึง กันยายน 2567 เครื่องมือการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบประเมินการปฏิบัติในพยาบาลตาม Bundle of care ในการควบคุมโรคติดเชื้อ แบบประเมินความรู้ในญาติผู้ดูแล และแบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมาณในการทดสอบก่อนหลังพัฒนาด้วยสถิติ pared t-test
     ผลการศึกษา พบว่า การพัฒนาประกอบด้วยประกอบด้วย 7 กระบวนการสำคัญ 1) พัฒนาระบบเฝ้าระวังในผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหญิงทุกรายโดยมีใบเฝ้าระวังเป็นเครื่องมือในการปฏิบัติงาน 2) ส่งเสริมและวางระบบให้มีการอบรม ICWN ทุก 2 สัปดาห์ ครบทุกหน่วยงาน อย่างน้อย 1 คนต่อหอผู้ป่วย 3) วางแผนการอบรมเพื่อฟื้นฟู หลักสูตร การวินิจฉัยการติดเชื้อสำหรับพยาบาลที่รับผิดชอบงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IPC) ซึ่งเป็นผู้ดูแลระบบในหอผู้ป่วย โดยประสานกับ ICN ที่ดูแล ระบบ IPC ให้ครอบคลุมทั้งโรงพยาบาลยางตลาด 4) นำเอา Bundle of care มาใช้ในการดูแลผู้ป่วยทุกตำแหน่งที่เฝ้าระวัง 5) ค้นหาปัญหาในระบบเฝ้าระวังการติดเชื้อจัดเรียงลำดับความสำคัญของงปัญหา และดำเนินแก้ไขปัญหาตามความสำคัญเร่งด่วน 6) ดำเนินการจัดตั้งไลน์กลุ่มย่อยเพื่อสะดวกต่อการประสานงาน แจ้งข้อมูลข่าวสาร 7) พัฒนาระบบประสาน และระบบติดตามงานผ่านหัวหน้างานในการติดตามนิเทศ ผลลัพธ์ของการนำแนวทางไปใช้พบว่าพยาบาลมีทักษะการดูแลผู้ป่วยตาม Bundle of care  เพิ่มมากขึ้น จากการทดสอบทางสถิติพบว่า ความรู้ในญาติผู้ดูแลเพิ่มมากขึ้น ระดับความพึงพอใจในผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น อย่างมีนัยยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05  (t =14.72, 11.49 ตามลำดับ)