การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคขาดนัดโดยการเสริมพลังอำนาจ และการจัดการรายกรณี โรงพยาบาลสุวรรณภูมิ

บทคัดย่อ

     การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาบริบทการดูแลผู้ป่วยวัณโรคขาดนัด พัฒนารูปแบบการเสริมพลังอำนาจและการจัดการรายกรณี และศึกษาผลของการพัฒนารูปแบบดังกล่าว ดำเนินการเป็น 3 วงรอบตามแนวคิดของ Kemmis and McTaggart กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง ประกอบด้วยผู้ป่วยวัณโรคขาดนัด จำนวน 20 คน และทีมสหวิชาชีพ จำนวน 15 คน เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วยแบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบประเมินปัจจัยที่ส่งผลต่อการขาดนัด และแบบสัมภาษณ์เชิงลึก ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาและความเชื่อมั่น วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและเปรียบเทียบข้อมูลก่อน-หลังด้วย paired t-test

     ผลการศึกษาพบว่า วงรอบที่ 1 ค้นพบปัญหาการขาดความเชื่อมโยงข้อมูลและการดูแลไม่ต่อเนื่อง วงรอบที่ 2 พัฒนาระบบการสื่อสารผ่านกลุ่มไลน์ "TB Alert" และจัดทำแนวทางปฏิบัติในการติดตามผู้ป่วย วงรอบที่ 3 พัฒนาศักยภาพอาสาสมัครในชุมชนและสร้างความร่วมมือกับผู้นำชุมชน ภายหลังการพัฒนารูปแบบ พบว่า อัตราการกลับเข้ารับการรักษาและความต่อเนื่องเพิ่มขึ้นร้อยละ 95.00 อัตราการขาดนัดลดลงจากร้อยละ 17.40 เหลือร้อยละ 5.00 ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01)