การพยาบาลผู้ป่วยถูกไฟฟ้าดูดและหัวใจหยุดเต้น : กรณีศึกษา และการจัดการในภาวะฉุกเฉิน
คำสำคัญ:
ไฟฟ้าดูด, ภาวะหัวใจหยุดเต้น, การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูง, การควบคุมอุณหภูมิเป้าหมาย, กระบวนการพยาบาล, กล้ามเนื้อลายสลาย, การกลับคืนสู่การไหลเวียนโลหิตด้วยตนเอง, การพยาบาลภาวะวิกฤตฉุกเฉินบทคัดย่อ
กรณีศึกษานี้นำเสนอแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยชายไทยอายุ 23 ปี ที่ประสบอุบัติเหตุถูกไฟฟ้าดูดขณะซ่อม พัดลมตั้งโต๊ะ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ณ โรงพยาบาลสิงห์บุรี ผู้ป่วยถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วยอาการไม่รู้สึกตัว ไม่หายใจ และคลำชีพจรไม่ได้ ทีมการพยาบาลได้ดำเนินการดูแลรักษาตามกระบวนการพยาบาลอย่างเป็นระบบ ตั้งแต่การประเมินแรกรับ การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงตามแนวทาง American Heart Association (AHA) 2020 และการดูแลต่อเนื่องภายหลังการช่วยฟื้นคืนชีพ การปฏิบัติการพยาบาลที่สำคัญ ได้แก่ การใช้เครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติ (LUCAS) การใส่ท่อช่วยหายใจ การบริหารยาตามแนวทาง AHA 2020 การควบคุมอุณหภูมิเป้าหมาย (Targeted Temperature Management) เพื่อลดความเสียหายต่อสมอง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากกล้ามเนื้อลายสลาย (rhabdomyolysis) นอกจากนี้ยังรวมถึงการดูแลต่อเนื่องในด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย การส่งเสริมสุขภาพจิต และการเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่าย ผลการรักษาและการพยาบาลพบว่า ผู้ป่วยสามารถกลับคืนสู่การไหลเวียนโลหิตด้วยตนเอง (Return of Spontaneous Circulation: ROSC) ได้ภายใน 23 นาที สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้ในวันที่ 4 และเริ่มรู้สึกตัว
เอกสารอ้างอิง
สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2564). คู่มือการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน สำหรับประชาชน. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข.
สุนทรี ภานุทัต และ พนัชกร คงแป้น. (2566). ผลของโปรแกรมการป้องกันอุบัติเหตุจากไฟฟ้าในพนักงานโรงงานอุตสาหกรรม. วารสารพยาบาลสาธารณสุข, 37(3), 108-122.
Charoenkul, T., Udomphakphong, S., & Wechnavijit, W. (2023). Outcomes of Targeted Temperature Management Protocol Implementation in Post-Cardiac Arrest Patients: A Thai Tertiary Hospital Experience. Thai Journal of Critical Care Nursing, 14(2), 45-60.
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์. (2565). แนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นในประเทศไทย พ.ศ. 2565. กรุงเทพฯ: สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย.
สิริมา ภู่สวัสดิ์, ภารดี นานาศิลป์ และ พรรณทิพา ศักดิ์ทอง. (2565). ความรู้และทักษะของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก, 33(2), 90-103.
สายใจ พัฒนสุขวสันต์ และ นารีรัตน์ จิตรมนตรี. (2564). แนวทางการดูแลเพื่อป้องกันภาวะสมองได้รับบาดเจ็บ หลังการกู้ชีพในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล. วารสารพยาบาลสาธารณสุข, 35(3), 148-160.
วิสาข์ ประไพนพ. (2562). ภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจ: การป้องกันและการจัดการ. วารสารวิสัญญีวิทยา, 31(2), 97-105.
วีรวรรณ เล็กสกุลไชย, สุรีย์ ธรรมิกบวร และ นฤมล สิงห์ดง. (2567). รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บจากไฟฟ้าในโรงพยาบาลศูนย์: กรณีศึกษาโรงพยาบาลศูนย์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา, 33(1), 76-91
