การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้สูงอายุ : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการเปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการ  พยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดในผู้สูงอายุ ตั้งแต่แรกรับจนถึงวางแผนจำหน่ายและการส่งต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่องและใช้เป็นแนวทางในการให้การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคในผู้สูงอายุ นำมาพัฒนาคุณภาพการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น การศึกษารายกรณีนี้เป็นการเปรียบเทียบผู้ป่วยโรควัณโรคปอดในผู้สูงอายุ จำนวน 2 ราย โดยศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 ที่เข้ามารับบริการที่โรงพยาบาลโพธิ์ชัย วันที่ 21 พฤศจิกายน 2567 และศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 วันที่ 25 พฤศจิกายน 2567 การเก็บข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์ สังเกต และเวชระเบียนใช้การประเมินภาวะสุขภาพผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอนนำมากำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลและทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มในการพยาบาลผู้ป่วย

     ผลการศึกษา : ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 ชายไทยสูงอายุ 70 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวานเมื่อ 12 ปีที่มีไข้ต่ำๆช่วงเย็น ไอเรื้อรังมีเสมหะสีเหลืองปนเลือดประมาณ 2 เดือน อ่อนเพลีย เบื่ออาหารน้ำหนักลด 5 กิโลกรัมมีประวัติสูบบุหรี่และดื่มสุรามา 30 ปีผลตรวจ AFB positive 2+ แรกรับแพทย์วินิจฉัย Pulmonary tuberculosis ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 หญิงไทยอายุ 78 ปี มีอาการไอเรื้อรังมีเสมหะสีขาวขุ่นประมาณ 2 สัปดาห์ เหนื่อยหอบอ่อนเพลีย มีไข้ต่ำๆตอนเย็น เบื่ออาหารน้ำหนักลด 2 กิโลกรัม ผลตรวจ AFB positive 1+ แรกรับแพทย์วินิจฉัย Pulmonary tuberculosis ให้การรักษาสูตรยาสำหรับผู้ป่วยใหม่ที่เชื้อไวต่อยา (new patient regimen with drug susceptible)ด้วยสูตรยา 2IRZE/4IR คัดกรองผู้สัมผัสร่วมบ้าน กำกับการรับประทานยา (DOT) เฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยา ผลการรักษาให้ยาครบ 6 เดือน ตรวจเสมหะ Sputum AFB 2 ตลับผลตรวจ Negative แพทย์พิจารณาว่าการรักษาวัณโรคได้รับความสำเร็จ