ผลของโปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย โรงพยาบาลร่อนพิบูลย์
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย , โปรแกรมการดูแลแบบประคับประคอง , โรงพยาบาลร่อนพิบูลย์บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ของงานวิจัยนี้เพื่อศึกษาผลของการแทรกแซงโปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองให้กับผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายต่อการลดภาวะความทรมานและความวิตกกังวลในผู้ป่วยในโรงพยาบาลร่อนพิบูลย์ จังหวัดนครศรีธรรมราช การวิจัยแบบกึ่งทดลอง (quasi-experimental research) แบ่งออกเป็นกลุ่มได้รับโปรแกรม (กลุ่มทดลอง) จำนวน 27 ราย และกลุ่มได้รับการดูแลปกติ (กลุ่มควบคุม) จำนวน 27 ราย พบว่าเมื่อสิ้นสุดการแทรกแซง กลุ่มได้รับโปรแกรมมีคะแนนเฉลี่ย ESAS ที่ลดลง (p < 0.05) ได้แก่ อาการปวด ซึมเศร้า อ่อนเพลีย คลื่นไส้ วิตกกังวล ความสบายทั้งกายและใจ และอาการเหนื่อยหอบ ในขณะที่กลุ่มได้รับการดูแลตามปกติมีเพียงอาการปวดและคลื่นไส้เท่านั้นที่เห็นผลลัพธ์ดีขึ้นอย่างชัดเจน (p < 0.05) ที่สำคัญของงานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าคะแนนเฉลี่ย GAD-7 ของกลุ่มทดลองลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่กลุ่มควบคุมยังคงมีค่าเท่าเดิม ผลลัพธ์จากการสร้างโปรแกรมในงานวิจัยนี้สะท้อนการพัฒนาคุณภาพของการบริการที่เพิ่มขึ้นเชิงประจักษ์จากความพึงพอใจในภาพรวมของโปรแกรม "พอใจมากที่สุด" การจัดการมะเร็งระยะท้ายและการดำเนินชีวิตอย่างมีความหมายมีศักยภาพในการบรรเทาความทุกข์ทรมานและส่งเสริมทางจิตใจที่ดีในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม
เอกสารอ้างอิง
Giannubilo I, Battistuzzi L, Blondeaux E, Ruelle T, Poggio FB, Buzzatti G, et al. Patterns of care at the end of life: a retrospective study of Italian patients with advanced breast cancer. BMC Palliat Care. 2024;23(1):129.
World Health Organization. Global Cancer Observatory Global Cancer Observatory. [Internet]. [cited 2024 September 1]. 2021. Available from: https://gcoiarcfr.
ภัทรานิษฐ์ เมธีพิศิษฐ์, อาภาพร วงษ์นามพรหม, น้ำอ้อย ภักดีวงษ์. ผลลัพธ์และกระบวนการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยมะเร็งลุกลาม. วารสารพยาบาลกรุงเทพ. 2561;41(1):75-83.
Iannopollo L, Cristaldi G, Feltrin A. Self-Narrative in a Therapeutic Group Pathway for Cancer Patients: Discussion of the Group Narrative Psychotherapy Intervention Initiated at the Veneto Institute of Oncology: IOV IRCCS of Padua. Behav Sci (Basel). 2024;14(5).
Bojesson A, Brun E, Eberhard J, Segerlantz M. Quality of life for patients with advanced gastrointestinal cancer randomised to early specialised home-based palliative care: the ALLAN trial. Br J Cancer. 2024;131(4):729-736.
Gkintoni E, Kourkoutas E, Yotsidi V, Stavrou PD, Prinianaki D. Clinical Efficacy of Psychotherapeutic Interventions for Post-Traumatic Stress Disorder in Children and Adolescents: A Systematic Review and Analysis. Children (Basel). 2024;11(5).
Lai XB, Wong FKY, Ching SSY. The experience of caring for patients at the end-of-life stage in non-palliative care settings: a qualitative study. BMC Palliat Care. 2018;17(1):116.
Gautama MSN, Damayanti A, Khusnia AF. Impact of Early Palliative Care to Improve Quality of Life of Advanced Cancer Patients: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Indian J Palliat Care. 2023;29(1):28-35.
Kim CA, Lelond S, Daeninck PJ, Rabbani R, Lix L, McClement S, et al. The impact of early palliative care on the quality of life of patients with advanced pancreatic cancer: The IMPERATIVE case-crossover study. Support Care Cancer. 2023;31(4):250.
Chan RJ, Webster J, Bowers A. End-of-life care pathways for improving outcomes in caring for the dying. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD008006.
Eagar K, Clapham SP, Allingham SF. Palliative care is effective: but hospital symptom outcomes superior. BMJ Support Palliat Care. 2020;10(2):186-190.
Sripaew S, Assanangkornchai S, Limsomwong P, Kittichet R, Vichitkunakorn P. Advantages, barriers, and cues to advance care planning engagement in elderly patients with cancer and family members in Southern Thailand: a qualitative study. BMC Palliat Care. 2024;23(1):211.
วิภาวี เกตุวัง. การศึกษาผลของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองโรงพยาบาลบางประหัน จังหวัดพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2562;9(2):151-164.
Sritan S. Factors contributing to the quality of life among Thai patients diagnosed with colorectal cancer with a stoma: An integrative review. J Adv Nurs. 2023;79(1):1-14.
Mori M, Kuwama Y, Ashikaga T, Parsons HA, Miyashita M. Acculturation and Perceptions of a Good Death Among Japanese Americans and Japanese Living in the U.S. J Pain Symptom Manage. 2018;55(1):31-38.
Vig EK, Pearlman RA. Good and bad dying from the perspective of terminally ill men. Arch Intern Med. 2004;164(9):977-981.
Haishan H, Hongjuan L, Tieying Z, Xuemei P. Preference of Chinese general public and healthcare providers for a good death. Nurs Ethics. 2015;22(2):217-227.
Yun YH, Kim KN, Sim JA, Kang E, Lee J, Choo J, et al. Priorities of a "good death" according to cancer patients, their family caregivers, physicians, and the general population: a nationwide survey. Support Care Cancer. 2018;26(10):3479-3488.
Ruland CM, Moore SM. Theory construction based on standards of care: a proposed theory of the peaceful end of life. Nurs Outlook. 1998;46(4):169-175.
ปิติ ชาคริยานุโยค. การศึกษาผลของการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบประคับประคองในโรงพยาบาลสามพราน จังหวัดนครปฐม. วารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2566;13(1):58-75.
Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992;112(1):155-159.
พัชรีรัตน์ อันสีแก้ว, เยาวรัตน์ มัชฌิม, หทัยวรรณ รัตนบรรเจิดกุล. ผลของโปรแกรมการดูแลระยะท้ายต่อผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคองและการรับรู้ระยะท้ายของชีวิตที่สงบในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย. วารสารพยาบาลทหารบก. 2562;21(2):315-323.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-1160.
Polit DF, Sherman RE. Statistical power in nursing research. Nurs Res. 1990;39(6):365-369.
Chinda M, Jaturapatporn D, Kirshen AJ, Udomsubpayakul U. Reliability and validity of a Thai version of the edmonton symptom assessment scale (ESAS-Thai). J Pain Symptom Manage. 2011;42(6):954-960.
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและระยะท้าย (สำหรับบุคลากรทางการแพทย์). กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. 2563.
สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.). คู่มือผู้ให้บริการสาธารณสุข (กฎหมายและแนวทางปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย). สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช). 2562;9.
กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. แบบประเมินโรควิตกกังวล GAD-7. [Internet]; Available from: https://mentalmateservicecom/gad-7/?srsltid=AfmBOooD8r8DrWFftVRPp5IiQxCfYzNNw0znObJevekNR4_Agg1xA4ig.
Bakitas M, Lyons KD, Hegel MT, Balan S, Barnett KN, Brokaw FC, et al. The project ENABLE II randomized controlled trial to improve palliative care for rural patients with advanced cancer: baseline findings, methodological challenges, and solutions. Palliat Support Care. 2009;7(1):75-86.
Chan WC, Epstein I. Researching "good death" in a Hong Kong palliative care program: a clinical data-mining study. Omega (Westport). 2011;64(3):203-222.
Kehl KA. Moving toward peace: an analysis of the concept of a good death. Am J Hosp Palliat Care. 2006;23(4):277-286.
Lo C, Hales S, Rydall A, Panday T, Chiu A, Malfitano C, et al. Managing Cancer And Living Meaningfully: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015;16:391.
Pukrittayakamee P, Sapinum L, Suwan P, Harding R. Validity, Reliability, and Responsiveness of the Thai Palliative Care Outcome Scale Staff and Patient Versions Among Cancer Patients. J Pain Symptom Manage. 2018;56(3):414-420.
มัณฑนา จิระกังวาน, ศิริรัตน์ จันตรี. การพัฒนาการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบบูรณาการไร้รอยต่อโรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการพยาบาลการสาธารสุขและการศึกษา. 2561;19(2):70-83.
Srinonprasert V, Manjavong M, Limpawattana P, Chotmongkol V, Pairojkul S, Chindaprasirt J, et al. A comparison of preferences of elderly patients for end-of-life period and their relatives' perceptions in Thailand. Arch Gerontol Geriatr. 2019;84:103892.
นภาพร ตั้งพูลผลวนิชย์, นาถฤดี สุลีสถิระ, สุณิสา ชื่นตา. การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โรงพยาบาลยโสธร. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2563;5(2):36-45.
Williams S, Dale J. The effectiveness of treatment for depression/depressive symptoms in adults with cancer: a systematic review. Br J Cancer. 2006;94(3):372-390.
Bernacki R, Hutchings M, Vick J, Smith G, Paladino J, Lipsitz S, et al. Development of the Serious Illness Care Program: a randomised controlled trial of a palliative care communication intervention. BMJ Open. 2015;5(10):e009032.
Singer PA, Bowman KW. Quality end-of-life care: A global perspective. BMC Palliat Care. 2002;1(1):4.
ศิริรัตน์ ปานอุทัย. การพยาบาลแบบประคับประคองในผู้สูงอายุ. พยาบาลวารสาร. 2563;47(1):454-466.
Lo C, Zimmermann C, Rydall A, Walsh A, Jones JM, Moore MJ, et al. Longitudinal study of depressive symptoms in patients with metastatic gastrointestinal and lung cancer. J Clin Oncol. 2010;28(18):3084-3089.
Nissim R, Gagliese L, Rodin G. The desire for hastened death in individuals with advanced cancer: a longitudinal qualitative study. Soc Sci Med. 2009;69(2):165-171.
Rodin G, Zimmermann C. Psychoanalytic reflections on mortality: a reconsideration. J Am Acad Psychoanal Dyn Psychiatry. 2008;36(1):181-196.
Dhawale TM, Bhat RS, Johnson PC, Srikonda S, Lau-Min KS, Boateng K, et al. Telemedicine-based serious illness conversations, healthcare utilization, and end of life care among patients with advanced lung cancer. Oncologist. 2024.
Zhang J, Fang H, Sun Y, Wang W, Yuan Y, Zheng K. Meta-analysis of Palliative Care on End-stage Quality of Life in Cancer Patients. Altern Ther Health Med. 2024.
