พัฒนาการส่งเสริมและป้องกันภาวะโลหิตจางในเด็กปฐมวัย อำเภอละหานทราย จังหวัดบุรีรัมย์
คำสำคัญ:
ภาวะโลหิตจาง, เด็กปฐมวัย, การส่งเสริมและป้องกันบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) ตามกรอบของ Kemmis และ McTaggart ประกอบด้วยการวางแผน การปฏิบัติ การสังเกต และการสะท้อนผล ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคม 2566 ถึงกันยายน 2567 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้เกี่ยวข้องกับงานพัฒนาเด็กปฐมวัย 12 คน เก็บข้อมูลเชิงคุณภาพผ่านการสัมภาษณ์เชิงลึก และเด็กปฐมวัยอายุ 6–12 เดือน จำนวน 127 ราย ที่เข้ารับบริการคลินิกสุขภาพเด็กดี เก็บข้อมูลเชิงปริมาณจากประวัติ โภชนาการ และการตรวจเลือด (Hct) วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา Chi-square test และ Paired t-test กำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.05
ผลการศึกษา พบว่ามีปัจจัยเกื้อหนุนสำคัญ ได้แก่ การสนับสนุนนโยบายระดับอำเภอ ความร่วมมือสหสาขาวิชาชีพ และการพัฒนาความรู้ของครอบครัว การดำเนินงานเชิงระบบสามารถเพิ่มการคัดกรองภาวะซีดจาก 65% เป็น 100% (p<0.001) อัตราภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลงจาก 24.7% เหลือ 13.5% (p=0.02) เด็กที่มีภาวะซีดได้รับการรักษาครบ 100% เพิ่มขึ้นจาก 72% (p<0.001) ค่าเฉลี่ย Hct เพิ่มจาก 29.5% เป็น 33.5% (p=0.03) และการคัดกรองพัฒนาการพบเด็กสงสัยล่าช้า 38 รายซึ่งได้รับการติดตามแก้ไขครบถ้วน
เอกสารอ้างอิง
Benoist BD, McLean E, Egli I, Cogswell M.(2008). Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2008 [cited 2022 Aug 15]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241596657
กระทรวงสาธารณสุข, กรมอนามัย, กองโภชนาการ.(2549). รายงานการสำรวจภาวะอาหารและโภชนาการของประเทศไทย ครั้งที่ 5 พ.ศ.2546 [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรมอนามัย. [เข้าถึงเมื่อ 5 ก.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก:https://nutrition2.anamai.moph.go.th/th/academic/download?id=41120&mid=30040&mkey=m_document&lang=th&did=14585
สำนักโภชนาการ กรมอนามัย.(มปท.) คู่มือแนวทางควบคุมและการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก [อินเทอร์เน็ต]. มปท.: กรมอนามัย; [เข้าถึงเมื่อ 1 ก.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://nutrition2.anamai.moph.go.th/th/anemia/download/?did=200493&id=60174&reload=
World Health Organization.(2016). Daily iron supplementation in infants and children. Geneva: World Health Organization.
World Health Organization.(2011). Anaemia [Internet]. 2011 [cited 2023 Dec 1]. Available from: https://www.who.int/health-topics/anaemia#tab=tab_1
Rojroongwasinkul N, Kijboonchoo K, Wimonpeerapattana W, Purttiponthanee S, Yamborisut U, Boonpraderm A, et al.(2013). SEANUTS: the nutritional status and dietary intakes of 0.5–12-year-old Thai children. Br J Nutr. 2013;110(S3):S36-44.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ.(2566). คู่มือผู้ใช้สิทธิ์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับประชาชน ปี 2566. กรุงเทพฯ: หจก.แสงพันธ์ การพิมพ์.
สํานักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ.(2550). พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2550 [อินเทอร์เน็ต]. 2550 [เข้าถึงเมื่อ 1 ก.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nationalhealth.or.th/sites/default/files/upload_files/hpp_act_ebook58_08_07_453.pdf
Kemmis S, McTaggart R.(1988). The action research planner. Victoria: Deakin University.
World Health Organization.(2008). Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005. Geneva: WHO.
World Health Organization.(2011). The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: WHO.
Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al.(2013). Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia, 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob Health. 2013 Jul;1(1):e16–25.
กองโภชนาการ กรมอนามัย.(2548). รายงานการสำรวจภาวะอาหารและโภชนาการของประเทศไทย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2546. กรุงเทพฯ: กรมอนามัย.
Sanchaisuriya P, et al.(2025). Prevalence and associated factors of at risk of anemia among children under five in Northeast Thailand using noninvasive hemoglobin screening. Sci Rep. 2025;15:1775.
ขวัญใจ แซ่ลี้, และคณะ.(2566) สถานการณ์ภาวะโลหิตจางในเด็กวัยเรียน เขตสุขภาพที่ 6 ปี 2566. วารสารวิชาการสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 พิษณุโลก. 2566;30(2):49-60.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ.(2563). ชุดสิทธิประโยชน์เด็ก 6 เดือน–5 ปี: การเสริมธาตุเหล็กสัปดาห์ละ 1 ครั้ง. นนทบุรี: สปสช.
Lozoff B, Beard J, Connor J, Felt B, Georgieff M, Schallert T.(2006). Long-lasting neural and behavioral effects of iron deficiency in infancy. Nutr Rev. 2006 May;64(5 Pt 2):S34–43.
Rojroongwasinkul N, Kijboonchoo K, Wimonpeerapattana W, Purttiponthanee S, Yamborisut U, Boonpraderm A, et al.(2013). SEANUTS: South East Asian Nutrition Survey—Thailand results. Br J Nutr. 2013 Sep;110(S3):S76–86.

