ผลตรวจหามะเร็งในต่อมทอนซิลของผู้ป่วยที่ตัดต่อมทอนซิลจากข้อบ่งชี้ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและต่อมทอนซิลโตเรื้อรัง
คำสำคัญ:
ต่อมทอนซิล, ทอนซิลอักเสบ, มะเร็งต่อมทอนซิลบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลตรวจทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิลต่อการเกิดมะเร็งและเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรอิสระกับการป่วยเป็นมะเร็งต่อมทอนซิล กลุ่มตัวอย่าง คือ จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 2,543 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ ได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา ในการหาค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย (Mean), ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน, ค่าต่ำสุด, ค่าสูงสุด และสถิติเชิงอนุมานใช้สถิติ Chi-square test และการหาขนาดของความสัมพันธ์ ใช้ค่าของ Odd Ratio, 95%CI กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
ผลการศึกษา: พบว่า จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 2,543 ราย มีผู้ที่ได้รับการผ่าตัด 1,277 ราย (50.22%) และในจำนวนนี้ พบผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง 39 ราย คิดเป็น 1.53% และจากตัวแปรที่ศึกษา คือ เพศ สถานะสมรส ระดับการศึกษา โรคเรื้อรัง ดื่มสุรา ฟันผุ รายได้ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นๆหายๆ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังชนิดโต ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังชนิดโตร่วมกับอะดีนอยด์โต ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้รับผ่าตัด ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นๆหายๆได้รับผ่าตัด ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังชนิดโตได้รับผ่าตัด และต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังชนิดโตร่วมกับอะดีนอยด์โตได้รับผ่าตัด เมื่อนำมาทดสอบความสัมพันธ์ทางสถิติแล้วพบว่า ปัจจัยเหล่านี้ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคมะเร็งต่อมทอนซิลที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
เอกสารอ้างอิง
ปารยะ อาศนะเสน. โรคของจมูก ไซนัส คอ และกล่องเสียง. กรุงเทพมหานคร: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2560.
Liang J, et al. Association between tonsillectomy and the risk of cancer: a nationwide cohort study. Cancer Med. 2023;12(8):957–968.
Holló G. Long-term cancer risk following tonsillectomy: a population-based cohort study. Front Oncol. 2021;11:733456.
Zevallos JP, et al. The role of tonsillectomy in the risk of oropharyngeal carcinoma: a case-control study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;142(5):405–411.
Han AY, Kuan EC, Alonso JE, Arshi A, St John MA. Epidemiology of tonsil and base of tongue cancer: Incidence, demographics, and predictors of survival. Laryngoscope. 2019;129(1):184–94.
Hoffmann C, Meyer M, Lau A, et al. HPV-positive oropharyngeal cancer incidence and survival trends: A systematic review and meta-analysis. Oral Oncol. 2023;141:106363.
Klein F, Schmidt J, Rödel F, et al. Global epidemiologic patterns of HPV-driven tonsillar carcinoma from 2019 to 2024. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2024;33(4):612–22.
Holló G. Long-term cancer risk following tonsillectomy: A population-based cohort study. Front Oncol. 2021;11:733456.
Kaur J, Jacobs R, Mathew A. Socioeconomic determinants of oral cancer: A systematic review. Oral Oncol. 2020;111:105–13.
Lee YC, Boffetta P. Alcohol and head and neck cancer: Current perspectives. Expert Rev Anticancer Ther. 2020;20(8):683–93.
Holló G. Long-term cancer risk following tonsillectomy: A population-based cohort study. Front Oncol. 2021;11:733456.
American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Adults and Children (Updated 2023). Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;169(Suppl 1):S1–S45.
Orvidas LJ, et al. Recurrent tonsillitis and risk of oropharyngeal carcinoma: A population-based study. J Laryngol Otol. 2022;136(5):428–34.
Dhanuthai K, et al. Histopathologic features of chronic hypertrophic tonsillitis: A retrospective analysis. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(9):2657–62.
Park SY, Kim YS, Lee SJ. Clinical correlation between adenotonsillar hypertrophy and upper airway obstruction in pediatric patients. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021;14(3):298–305.
Marklund L, et al. Tonsillectomy and subsequent risk of head and neck cancer: A nationwide cohort study. Int J Cancer. 2020;147(8):2235–44.
Hassani A, et al. Long-term incidence of head and neck cancers after tonsillectomy: A Danish registry study. Acta Oncol. 2022;61(6):696–703.
Svensson T, et al. Tonsillectomy and risk of head and neck cancer: A Swedish nationwide follow-up study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(8):3721–30.

