การเปรียบเทียบกรณีศึกษาการพยาบาลทารกแรกเกิดติดเชื้อไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) มีโรคร่วมปอดอักเสบ (Pneumonia)
คำสำคัญ:
อาร์เอสวี, ปอดอักเสบ, ทารกแรกเกิด, การพยาบาล, กรณีศึกษาบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยทารกแรกเกิด ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาร์เอสวีร่วมกับปอดอักเสบเปรียบเทียบ 2 ราย (Cases Study) โดยศึกษาข้อมูลจากประวัติผู้ป่วยแล้วนำมาเปรียบเทียบตามแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน และกระบวนการพยาบาลในการวางแผนการพยาบาล
ผลการศึกษา พบว่ากรณีศึกษาทั้งสองราย เป็นผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบจากชื่อไวรัสอาร์เอสวี ที่มีอายุใกล้เคียงกันคืออายุ 14 วัน กับอายุ 18 วัน มาด้วยอาการไข้ หายใจหอบเหนื่อย และมีประวัติการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้บุคคลที่ป่วยอยู่บ้านเดียวกัน ได้แก่ ผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ 1 ให้ประวัติมีหลานชายเป็น RSV อยู่บ้านเดียวกัน ส่วนกรณีศึกษาที่ 2 มีพี่สาวเป็นหวัด แต่ไม่ได้รับการตรวจยืนยันว่าเกิดจากเชื้อตัวใด สิ่งที่มีความแตกต่างคือ ในผู้ป่วยผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ 1 มีภาวะขาดสารน้ำสารอาหารระดับเล็กน้อยร่วมด้วย โดยทั้ง 2 รายได้รับ การรักษาด้วยออกซิเจน HFNC และ O2 Box ต้องนอนรักษาตัว ในโรงพยาบาล พร้อมได้รับสารน้ำสารอาหารทดแทนเพื่อป้องกันภาวะขาดสารน้ำสารอาหาร โดยผลลัพธ์ทางการพยาบาลจากกรณีศึกษาทั้ง 2 รายพบว่า ผู้ป่วยมาด้วยหายใจหอบเหนื่อย และมีไข้สูงร่วมด้วย กรณีศึกษาที่ 1 ได้รับออกชิเจนที่มีความเข้มข้นสูงชนิด Non-invasive คือ HFNC ด้านความปลอดภัยทางเดินหายใจ มีเสมหะมากต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งผู้ป่วยมีปัญหาการมีไข้ภายหลังได้รับยาฆ่าเชื้อครบ 7 วัน จึงต้องมีการเปลี่ยนชนิดยาฆ่าเชื้อ มารดามีความวิตกกังวล แต่ให้ความร่วมมือตลอดการรักษา กรณีศึกษาที่ 2 ได้รับออกชิเจนและยาฆ่าเชื้อตามแผนการรักษา ผู้ป่วยได้ใกล้ชิดมารดา และได้รับความร่วมมือตลอดการรักษา ซึ่งภายหลังทั้ง 2 รายสามารถจำหน่ายจากโรงพยาบาลได้แม้ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะมีความแตกต่างกัน
เอกสารอ้างอิง
Department of Disease Control. Department of Disease Control advises parents to closely observe the symptoms of their children: Be careful of getting sick with RSV-related respiratory infections [Internet]. 2020 [cited 2025 Feb 26]. Available from: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=15306&deptcode=brc&news_views=457. (in Thai)
Neungit N. The harmfulness of respiratory syncytial virus infection in young children. Royal Thai Air Force Medical Gazette. 2018;64(3):96-100. (in Thai)
Fine J, Bray-Aschenbrenner A, Williams H, Buchanan P, Werner J. The resource burden of infections with rhinovirus/enterovirus, influenza, and respiratory syncytial virus in children. Clin Pediatr. 2019;58(2):184. doi:10.1177/0009922818809483.
หน่วยบริการผู้ป่วยนอกของแผนกกุมารเวชกรรม การดูแลรักษาพยาบาลเด็กโรคทั่วไปและโรคติดต่อ ปี 2565 และ 2566 สถาบันบำราศนราดูร ปี 2566
พรศิริ ขันธสี. กระบวนการพยาบาล & แบบแผนสุขภาพการประยุกต์ใช้ทางคลินิก. พิมพ์ครั้งที่ 16. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ : สมุทรปราการ.2558
พรศิริ พันธสี. กระบวนการพยาบาลและแบบแผนสุขภาพ การประยุกต์ใช้ทางคลินิก. พิมพ์ครั้งที่ 20. กรุงเทพฯ: พิมพลักษณ์; 2560.
Messinger AI, Stankovic C. Pediatric community-acquired pneumonia: Diagnosis and management in the emergency department. Pediatr Emerg Med Pract. 2020;17(7):1-24.
วิลาวัณย์ จันโทริ. การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบที่มีการติดเชื้อไวรัสอาร์เอสวี และได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูง: กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารทางการแพทย์และบริหารจัดการระบบสุขภาพโรงพยาบาลขอนแก่น. 2566;1(2):กรกฎาคม–ธันวาคม.
เพชรรุ่ง อิฐรัตน์. การพยาบาลผู้ป่วยอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน: กรณีศึกษา 2 ราย.วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2562; 16(2): 72-82.
ยุวดี คงนก. เปรียบเทียบการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและมีภาวะหายใจลำบากด้วยการให้ High flow nasal cannula กับการรักษาด้วยออกซิเจนมาตรฐาน.วารสารวิชาการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม.2564;5(10):เมษายน–กันยายน.
อาจรีย์ ยงทิพย์วรากุล. การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบและมีภาวะการหายใจลำบาก: กรณีศึกษา. ชัยภูมิเวชสาร. 2566;43(พิเศษ):100-111.
