ผลของการใช้แสงเลเซอร์กำลังต่ำต่อระดับอาการปวด มุมข้อเข่า และสมรรถภาพการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
คำสำคัญ:
แสงเลเซอร์กำลังต่ำ, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม, อาการปวด, มุมข้อเข่า, สมรรถภาพการเคลื่อนไหวบทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แสงเลเซอร์กำลังต่อต่อระดับอาการปวด มุมข้อเข่า และสมรรถภาพการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมที่รอผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม อายุ 50-70 ปี จำนวน 10 คน ที่มารับบริการกลุ่มงานศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลวิเชียรบุรี คัดเลือกแบบเจาะจง ผู้เข้าร่วมวิจัยได้รับการบำบัดด้วยแสงเลเซอร์กำลังต่ำ (ความยาวคลื่น 804 นาโนเมตร กำลัง 500 มิลลิวัตต์ พลังงาน 10 จูลต่อครั้ง) ร่วมกับโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพมาตรฐาน เครื่องมือประเมินผล ได้แก่ มาตรวัดอาการปวดแบบตัวเลข (NRS) โกนิโอมิเตอร์ และแบบทดสอบการเดินไปและกลับ 3 เมตร (TUG) โดยทำการประเมินก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดในวันที่ 1, 14 และ 30 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ repeated measures ANOVA
ผลการศึกษาพบว่า ระดับอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในวันที่ 14 (2.4±1.65, p<0.05) และวันที่ 30 (0.8±1.32, p<0.001) เมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด (6.0±2.05) มุมงอเข่าในวันที่ 14 (108.70±13.38 องศา) และวันที่ 30 (113.0±12.04 องศา) กลับมาใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัด (112.30±9.35 องศา, p>0.05) ค่า TUG ในวันที่ 30 (35.80±9.32 วินาที) ใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัด (29.10±8.03 วินาที, p=0.20)
เอกสารอ้างอิง
Varacallo M, Luo TD, & NA, J. (2022). Total Knee Arthroplasty Techniques. In. StatPearls Publishing LLC.
Leijtens, B., Kremers van de Hei, K., Jansen, J., & Koëter, S. (2014). High complication rate after total knee and hip replacement due to perioperative bridging of anticoagulant therapy based on the 2012 ACCP guideline. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 134(9), 1335-1341. https://doi.org/10.1007/s00402-014-2034-4
Sheth, N. P., Husain, A., & Nelson, C. L. (2017). Surgical Techniques for Total Knee Arthroplasty: Measured Resection, Gap Balancing, and Hybrid. JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25(7). https://journals.lww.com/jaaos/fulltext/2017/07000/surgical_techniques_for_total_knee_arthroplasty_.4.aspx
McClelland, J., Zeni, J., Haley, R. M., & Snyder-Mackler, L. (2012). Functional and Biomechanical Outcomes in a Patient After Total Knee Arthroplasty: Biofeedback for Retraining Symmetrical Movement Patterns. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 42(2), 135-144. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.3773
Sloan, M., Premkumar, A., & Sheth, N. P. (2018). Projected Volume of Primary Total Joint Arthroplasty in the U.S., 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am, 100(17), 1455-1460. https://doi.org/10.2106/jbjs.17.01617
National Health Security Office (NHSO) NEWS. (2023). Retrieved cited 2023 Mar 19 from Available from: https://www.nhso.go.th/news/3864
Fitzsimmons, S. E., Vazquez, E. A., & Bronson, M. J. (2010). How to Treat the Stiff Total Knee Arthroplasty?: A Systematic Review. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 468(4), 1096-1106. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1230-y
de Ladoucette, A. (2023). Management of perioperative pain after TKA. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 109(1, Supplement), 103443. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.otsr.2022.103443
Harato, K., Nagura, T., Matsumoto, H., Otani, T., Toyama, Y., & Suda, Y. (2010). Extension limitation in standing affects weight-bearing asymmetry after unilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty, 25(2), 225-229. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.02.003
Kubota, M., Kokubo, Y., Miyazaki, T., Matsuo, H., Naruse, H., Shouji, K., Shimada, S., & Matsumine, A. (2022). Effects of knee extension exercise starting within 4 h after total knee arthroplasty. Eur J Orthop Surg Traumatol, 32(5), 803-809. https://doi.org/10.1007/s00590-021-03042-9
Saari, T., Tranberg, R., Zügner, R., Uvehammer, J., & Kärrholm, J. (2005). Changed gait pattern in patients with total knee arthroplasty but minimal influence of tibial insert design: gait analysis during level walking in 39 TKR patients and 18 healthy controls. Acta orthopaedica, 76(2), 253-260. https://doi.org/10.1080/00016470510030661
Yoshida, Y., Ikuno, K., & Shomoto, K. (2017). Comparison of the Effect of Sensory-Level and Conventional Motor-Level Neuromuscular Electrical Stimulations on Quadriceps Strength After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Randomized Single-Blind Trial. Arch Phys Med Rehabil, 98(12), 2364-2370. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.05.005
Mutsuzaki, H., Takeuchi, R., Mataki, Y., & Wadano, Y. (2017). Target range of motion for rehabilitation after total knee arthroplasty. J Rural Med, 12(1), 33-37. https://doi.org/10.2185/jrm.2923
Jette, D. U., Hunter, S. J., Burkett, L., Langham, B., Logerstedt, D. S., Piuzzi, N. S., Poirier, N. M., Radach, L. J. L., Ritter, J. E., Scalzitti, D. A., Stevens-Lapsley, J. E., Tompkins, J., & Zeni, J., Jr. (2020). Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Phys Ther, 100(9), 1603-1631. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa099
Bahrami, H., Moharrami, A., Mirghaderi, P., & Mortazavi, S. M. J. (2023). Low-Level Laser and Light Therapy After Total Knee Arthroplasty Improves Postoperative Pain and Functional Outcomes: A Three-Arm Randomized Clinical Trial. Arthroplast Today, 19, 101066. https://doi.org/10.1016/j.artd.2022.10.016
Bjordal, J. M., Johnson, M. I., Iversen, V., Aimbire, F., & Lopes-Martins, R. A. (2006). Low-level laser therapy in acute pain: a systematic review of possible mechanisms of action and clinical effects in randomized placebo-controlled trials. Photomed Laser Surg, 24(2), 158-168. https://doi.org/10.1089/pho.2006.24.158
Alghadir, A. H., Anwer, S., Iqbal, A., & Iqbal, Z. A. (2018). Test-retest reliability, validity, and minimum detectable change of visual analog, numerical rating, and verbal rating scales for measurement of osteoarthritic knee pain. Journal of pain research, 11, 851-856. https://doi.org/10.2147/JPR.S158847
Fan, T., Wang, W., & Zhang, X. (2024). Effectiveness of low-level laser therapy for knee osteoarthritis and postoperative recovery: A systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Physiology, 15(3), 1310–1322.
Cureus Editorial Board. (2023). Effect of low-level laser therapy on knee range of motion and functional abilities after total knee arthroplasty. Cureus, 15(12), e51290.
