การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางต่อเนื่องในชุมชนอย่างมีส่วนร่วม โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยระยะกลาง, การดูแลในชุมชนบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางต่อเนื่องในชุมชนอย่างมีส่วนร่วม ประกอบด้วย 3 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1 ศึกษาความต้องการบริการด้านสุขภาพ ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางต่อเนื่องในชุมชนอย่างมีส่วนร่วม โดยใช้แนวคิดการจัดการตนเอง ระยะที่ 3 การประเมินผลลัพธ์ การพัฒนารูปแบบการการดูแลผู้ป่วยระยะกลางต่อเนื่องในชุมชนอย่างมีส่วนร่วม โดยประยุกต์ใช้แนวคิดการสนับสนุนการจัดการตนเองและการเยี่ยมบ้านระบบ Tele-nursingและTelemedicine ศึกษาตั้งแต่เดือน ต.ค. 2566 ถึง ต.ค. 2567 คัดเลือกแบบเจาะจงตามเกณฑ์ในการคัดเข้าศึกษา ประชากร คือ ผู้ป่วยระยะกลาง จำนวน 28 คน ที่เข้ารับบริการใน รพ.บรบือ ระหว่าง 1พ.ย.2566 ถึง 31 เม.ย.พ.ศ.2567 อาศัยในพื้นที่ ต.บรบือ-ต.หนองสิม อ.บรบือ จ.มหาสารคาม เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบสัมภาษณ์ แบบประเมินความพึงพอใจ แบบประเมิน (ADL) คู่มือการสนับสนุนการจัดการตนเองและแผนการจัดการตนเองรายบุคคล แบบประเมินคุณภาพชีวิต มีการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้วิธีวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติอนุมาณ Paired samples t-test
ผลการศึกษาได้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางต่อเนื่องในชุมชนอย่างมีส่วนร่วม ประกอบด้วย 1) Flow chart 2)รูปแบบการวางแผนจำหน่าย 3)รูปแบบการจัดทำCare plan ผลจากการนำระบบที่พัฒนาขึ้นไปใช้ เมื่อครบเวลา 6 เดือน ประเมิน ADL มีค่าคะแนนเพิ่มขึ้นจาก(=9.60,S.D.=0.71) เพิ่มเป็น (
=13.50 , S.D. = 0.75) พบว่าผู้ป่วยมีคะแนน ADL เพิ่มขึ้นทุกราย และไม่พบภาวะแทรกซ้อน และผลการประเมินคุณภาพชีวิตของคุณภาพชีวิต ก่อนการพัฒนาพบว่าอยู่ในระดับต่ำ (
=1.77,S.D.=0.23)ประเมินซ้ำหลังการพัฒนาพบว่าเพิ่มขึ้นทุกราย อยู่ในระดับปานกลาง (
=2.89,S.D.=0.18) ประเมินความพึงพอใจของผู้ให้บริการและผู้รับบริการ พบว่า ภาพรวมอยู่ในระดับสูง (
=4.32,S.D.=0.81)
เอกสารอ้างอิง
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2562). แนวทางการจัดบริการผู้ป่วยระยะกลาง (พิมพ์ครั้งที่ 1). นนทบุรี: บริษัท สำนักพิมพ์ สื่อตะวัน จำกัด.
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2562). คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง Guideline for intermediate care สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service plan). นนทบุรี: บริษัท บอร์น ทู บี พับลิชชิ่ง จำกัด.
ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านเรา โรงพยาบาลบรบือ. (2566) การเจ็บป่วยหลักภาวะแทรกซ้อนจากโรคร่วมและผู้ป่วยระยะกลาง ปี 2566 โรงพยาบาลบรบือ.
Kemmis, S., McTaggart, R., & Nixon, R. (2014). Introducing critical participatory action research. The action research planner: Doing critical participatory action research, 1–31.
สุภัททา พุฒฤทธิ์. (2563) ผลของระบบบริการฟื้นฟูในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกึ่งเฉียบพลันระหว่างการดูแลแบบผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และที่บ้าน. พุทธชินราชเวชสาร 2563;37(1):83-91.
ปิยาภรณ์ หอมกลิ่น. (2564) ประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกึ่งเฉียบพลัน ในหน่วยงานกายภาพบำบัด กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู. Mahidol R2R e-Journal ปีที่ 8 ฉบับที่ 3 (2564)
สุภาภรณ์เทพพาณิชย์. (2559). ผลของการใช้ระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในระยะกึ่งเฉียบพลันและการดูแลต่อเนื่องในชุมชนจังหวัดสระบุรี. ใน : สมาคมเวชศาสตร์ฟื้นฟูแห่งประเทศไทย, บรรณาธิการ. การพัฒนางานการดูแลผู้ป่วยระยะฟื้นฟู(Subacute Rehabilitation) และถอดบทเรียนการด าเนินงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพมหานคร: สมาคมเวชศาสตร์ฟื้นฟูแห่งประเทศไทย, 24.
ชุลินดา ทิพย์เกสร , วัลภา คุณทรงเกียรติ, และสุภาภรณ์ ด้วงแพง (2560). การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยEnoxaparin ต่ออาการไม่พึงประสงค์. วารสารกองการพยาบาล ปีที่49ฉบับที่ 1 มกราคม -เมษายน2565
