การทบทวนวรรณกรรมเชิงบรรยายเกี่ยวกับความปลอดภัยของโบทูลินัมท็อกซินชนิดเอระหว่างการตั้งครรภ์ในเวชศาสตร์ความงาม
คำสำคัญ:
โบทูลินัมท็อกซินชนิดเอ, เวชศาสตร์ความงาม, การตั้งครรภ์, ความปลอดภัย, ผลลัพธ์การตั้งครรภ์, การสัมผัสโดยไม่ตั้งใจบทคัดย่อ
งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยเชิงสำรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนและสังเคราะห์หลักฐานเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ภายหลังการได้รับ BoNT-A ประเมินความเป็นไปได้ทางชีววิทยาของความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ และนำเสนอข้อเสนอแนะเชิงปฏิบัติสำหรับแพทย์ด้านเวชศาสตร์ความงาม โดยดำเนินการทบทวนวรรณกรรมเชิงบรรยายจากฐานข้อมูล PubMed, Scopus, Web of Science และ Google Scholar ครอบคลุมรายงานการได้รับ BoNT-A ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนทราบการตั้งครรภ์
ผลการทบทวนพบว่ามีรายงานการตั้งครรภ์หลายร้อยรายที่มีประวัติได้รับ BoNT-A โดยฐานข้อมูลเฝ้าระวังความปลอดภัยที่มีขนาดใหญ่ที่สุดรายงานการสัมผัสจำนวน 913 ราย หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันยังไม่แสดงให้เห็นว่าการได้รับ BoNT-A มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร ความพิการแต่กำเนิด การคลอดก่อนกำหนด หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์ของ BoNT-A ยังสนับสนุนความเป็นไปได้ต่ำที่สารดังกล่าวจะก่อให้เกิดพิษต่อทารกในครรภ์ โดยสรุป หลักฐานในปัจจุบันยังไม่พบความสัมพันธ์อย่างชัดเจนระหว่างการได้รับ BoNT-A ของมารดากับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการใช้ BoNT-A เพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงามในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อสามารถเลื่อนการรักษาได้ ส่วนกรณีที่มีการได้รับสารโดยไม่ตั้งใจ ควรได้รับการดูแลโดยอาศัยข้อมูลเชิงประจักษ์ การสื่อสารความเสี่ยงอย่างเหมาะสม และการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
Gulati K, Shukla AW, Pandey S.(2025). Is the use of botulinum toxin injection for treating neurological disorders safe during pregnancy and lactation? Toxicon. 2025;108546. [Note: volume/page numbers missing – please complete before submission]
Brin MF, Kirby RS, Slavotinek A, Adams AM, Parker L, Ukah A, et al.(2023). Pregnancy outcomes in patients exposed to onabotulinumtoxinA treatment: a cumulative 29-year safety update. Neurology. 2023;101(2):e103-e113. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207375
Aranda M, Herranz A, Del Val J, Bellido S, García-Ruiz P.(2012). Botulinum toxin A during pregnancy, still a debate. Eur J Neurol. 2012;19(8):e81-e82. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2012.03775.x
de Oliveira Monteiro E.(2006). Botulinum toxin and pregnancy. SKINmed. 2006;5(6):308. https://doi.org/10.1111/j.1540-9740.2006.05584.x
Dressler D.(2004). Botulinum toxin mechanisms of action. Suppl Clin Neurophysiol. 2004;57:159-166. https://doi.org/10.1016/s1567-424x(09)70353-8
Badell ML, Rimawi BH, Rao AK, Jamieson DJ, Rasmussen S, Meaney-Delman D.(2018). Botulism during pregnancy and the postpartum period: a systematic review. Clin Infect Dis. 2018;66(Suppl 1):S30-S37.
Tang M, Zhang X, Fei W, Xin Y, Zhang M, Yao Y, et al.(2023). Advance in placenta drug delivery: concern for placenta-originated disease therapy. Drug Deliv. 2023;30(1):2184315. https://doi.org/10.1080/10717544.2023.2184315
Morgan JC, Iyer S, Moser E, Singer C, Sethi KD.(2006). Botulinum toxin A during pregnancy: a survey of treating physicians. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(1):117-119. https://doi.org/10.1136/jnnp.2005.063792
Krug H, Krause P, Kupsch A, Kühn AA.(2015). Safe administration of botulinum toxin type A injections during pregnancy: a report of two cases. Mov Disord Clin Pract. 2015;2(2):187-189. https://doi.org/10.1002/mdc3.12135
Newman WJ, Davis TL, Padaliya BB, Covington CD, Gill CE, Abramovitch AI, et al.(2004). Botulinum toxin type A therapy during pregnancy. Mov Disord. 2004;19(11):1384-1385. https://doi.org/10.1002/mds.20205
Schaefer C, Peters PW, Miller RK.(2014). Drugs during pregnancy and lactation: treatment options and risk assessment. Academic Press; 2014.
