The Effects of Management in Third -Fourth Stage Period According to Evidence - Based Practice Per Blood Loss in First -Time Labour Women

ผลการปฏิบัติการดูแลในระยะที่ 3 และ 4 ของการคลอดตามหลักฐานเชิงประจักษ์ต่อปริมาณการสูญเสียเลือดในผู้คลอดครรภ์แรก

Authors

  • พัชร์ลดา ธำรงกาญจน์ โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา
  • รัศมี ศรีนนท์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี

Keywords:

การดูแลในระยะที่ 3 และ 4, หลักฐานเชิงประจักษ์, ปริมาณการสูญเสียเลือด

Abstract

การศึกษากึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในระยะที่ 3 และ 4 ของการคลอดบุตร โดยประเมินการสูญเสียเลือดในสตรีคลอดครั้งแรก ผู้วิจัยได้พัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลตามกรอบแนวคิดที่ผู้วิจัยรวบรวม การวิจัยมีสี่ขั้นตอน ได้แก่ ระยะที่ 1; การศึกษาเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการพยาบาลในยุคที่3และ4เวที ระยะที่ 2; พัฒนาการด้านการพยาบาล ระยะที่ 3; ประกาศการพยาบาล ระยะที่ 4 ; การประเมินการพยาบาล กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็นกลุ่มควบคุม 70 กลุ่ม และกลุ่มทดลอง 70 กลุ่ม และกลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามแบบการวิจัย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ 1) แนวทางการพยาบาลในระยะที่ 3 และ 4 ของการแรงงาน 2) แบบป้อนข้อมูล 3) ความรู้ ทัศนคติ และแนวปฏิบัติในการแรงงานระยะที่3และ 4 ตาม หลักฐานเชิงประจักษ์ และ 4) รูปแบบความพึงพอใจของพยาบาล สถิติ ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การทดสอบที เพื่อเปรียบเทียบความเจ็บปวดระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุม

ผลการวิจัยพบว่าเมื่อเปรียบเทียบปริมาณการสูญเสียเลือด พบว่า กลุ่มทดลองมีการสูญเสียเลือดน้อยกว่ากลุ่มควบคุมซึ่งมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (t= -12.34, df=58, p<. 05 ). ความรู้ ทัศนคติ และการพยาบาลในระยะที่ 3 และ 4 ของการทำงานอยู่ในระดับดี และความพึงพอใจของพยาบาลในการพยาบาลอยู่ในระดับสูงสุดด้วย ดังนั้นจึงควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด

References

ชญาภรณ์ เอกธรรมสุทธิ์ และเกสร สุวิทยะศิริ. (2562). การพยาบาลในระยะคลอด. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข, สถาบันพระบรมราชชนก, โครงการสวัสดิการวิชาการ.

ทิพวรรณ์ เอี่ยมเจริญ. (2560). การตกเลือดหลังคลอด : บทบาทสำคัญของพยาบาลในการป้องกัน.สมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย ในพระราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมาร. 6(2) : 146-157

นววรรณ มณีจันทร์ และอุบล แจ่มนาม. (2560). ศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกเพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก โรงพยาบาลราชบุรี. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11. (31) : 143–55.

นันทพร แสนศิริพันธ์ และสุกัญญา ปริสัญญกุล. (2558). การพยาบาลในระยะคลอด : แนวคิดทฤษฎี สู่การปฏิบัติ. เชียงใหม่ : โครงการตำรา คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.

นันทพร แสนศิริพันธ์ และ ฉวี เบาทรวง (บรรณาธิการ). (2560). การพยาบาลและการผดุงครรภ์:สตรีที่มีภาวะแทรกซ้อน. เชียงใหม่: สมาร์ทโคตรติ้ง แอนด์ เซอร์วิส.

บุญชม ศรีสะอาด. (2556). การวิจัยเบื้องต้น (ฉบับปรับปรุง). พิมพ์ครั้งที่ 9. กรุงเทพมหานคร : สุวีริยาสาส์น.

ปิยะนุช ชูโต. (2562). การพยาบาลและการผดุงครรภ์ :สตรีในระยะคลอดและหลังคลอด. เชียงใหม่:คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ บริษัท สมาร์ทโคตติ้งแอนเซอร์วิส จำกัด.

ประภาพร สู่ประเสริฐ, ฉลอง ชีวเกรียงไกร, เฟื่องลดา ทองประเสริฐ, ทวิวัน พันธศรี (บรรณาธิการ) (2558). สูตินรีเวช เชียงใหม่ทันยุค. เชียงใหม่: จรัสธุรกิจการพิมพ์.

พรทิพย์ เรืองฤทธิ์. (2560). ผลลัพธ์ของการกดมดลูกส่วนล่างภายหลังรกคลอดทันทีร่วมกับการคลึงมดลูกเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในผู้คลอดปกติ. งานประชุมวิชาการระดับชาติ นเรศวรวิจัย ครั้งที่ 13: วิจัยและนวัตกรรม ขับเคลื่อนเศรษฐกิจและสังคม; 20-21 กรกฎาคม 2560; มหาวิทยาลัยนเรศวร.

พัชร์ลดา ธำรงกาญจน์, วรรณี เดียวอิศเรศ และตติรัตน์ เตชะศักดิ์ศรี. (2560). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติการดูแลการคลอดปกติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของพยาบาลห้องคลอด. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา. 27(1) : 42-49.

ฟองคำ ติลกสกุลชัย. (2551). การปฏิบัติการพยาบาลตาม หลักฐานเชิงประจักษ์ หลักการและวิธีปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: พรี-วัน.

มณีภรณ์ โสมานุสรณ์. (2562). การพยาบาลสูติศาสตร์ เล่ม 2. พิมพ์ครั้งที่ 15. นนทบุรี.

มาลีวัล เลิศสาครศิริ. (2562). การพยาบาลสตรีในระยะตั้งครรภ์และระยะคลอด. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: บริษัทจามจุรีโปรดักส์.

ราชกิจจานุเบกษา. (2564). ข้อบังคับสภาการพยาบาล ว่าด้วยข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2564. เข้าถึง https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/T_0028.PDF

ลัดดาวัลย์ ปลอดฤทธิ์, สุชาตา วิภวกานต์, อารี กิ่งเล็ก. (2559). การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในห้องคลอด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้. (3) : 127-41.

วีรวรรณ ภาษาประเทศ. (2556). การพยาบาลระยะคลอด. นนทบุรี : โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนกกระทรวงสาธารณสุข.

ศศิธร พุมดวง. (2556). สูติศาสตร์ระยะคลอด. พิมพ์ครั้งที่ 4. สงขลา : คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.

สินินาฎ หงส์ระนัย. (2563). ระยะตั้งครรภ์ คลอด และ หลังคลอด : การพยาบาล. กรุงเทพมหานคร : แดเน็กซ์ อินเตอร์คอร์ปอเรชั่น

สินินาฎ หงส์ระนัย. (2555). การพยาบาลในระยะคลอด: หลักฐานเชิงประจักษ์จากงานวิจัย.กรุงเทพมหานคร : แดเน็กซ์ อินเตอร์คอร์ปอเรชั่น.

สุธิต คุณประดิษฐ์. (2560). การจัดการเชิงระบบเพื่อลดการตายมารดา : การประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่องการสืบสวนสาเหตุการตายมารดาเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์ในการหาแนวทางป้องกันและลดการตายมารดาในระดับประเทศ 23-24 มีนาคม 2560. กรมอนามัย. กรุงเทพฯ: กรมอนามัย.

Ann E., Janice M. A., Patricia F. (2017). Postpartum Hemorrhage: Prevention and Treatment. American Family Physician. 95(7) : 442-449.

Angela H, Andrew D W, Dame T L. (2015).Is accurate and reliable blood loss estimation the crucial step' in early detection of postpartum hemorrhage: an integrative review of the literature. BMC Pregnancy Childbirth; 15 : 1-9.

Cohen, J. (1992). A power primer. Psychological Bulletin, 112(1) : 155– 159.

Cunningham F.G., Leveno K.J., Dashe J.S., Hoffman B.L., Spong C.Y., Casey B.M., et al. (2022). Williams obstetrics. 26th ed. New York: McGraw- Hill.

Estrada, N. (2009). Exploring perceptions of a learning organization by RNs and relationship to EBP beliefs and implementation in the acute care setting. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 6(4) : 200-209.

Famutimi, E. O. (2015). Reflective practice: Implication for nursing. Journal of Nursing and Health Science, 4(3) : 28-33

Eman W. I., Ragaa A. A., Amal A.O., Afaf M.E., (2018). Nursing Care of The Third and Stages of Labor. Protocol Of Care.Egyptian Journal of Health Care (EJHC), 9(1) : 16-24.

Hancock A, Weeks A D, Lavender D T. (2015).Is accurate and reliable blood loss estimation the 'crucial step' in early detection of postpartum hemorrhage: an integrative review of the literature. BMC Pregnancy Childbirth; 15 : 1-9.

World Health Organization. (2009). Guidelines for the management of postpartum hemorrhage and retained placenta. Available from: http://apps.who.int/iris /bitstream/handle/10665/44171/9789241598514_eng.pdf;jsessionid=AF6A3FDE67D5ED57146C8BFC1B2CBF7B?sequence=1.

World Health Organization. (2012). WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Available from: https://www.who.

Downloads

Published

2022-12-02

Issue

Section

Research Articles