การพยาบาลผู้ป่วยโรคต้อกระจกที่เลนส์แก้วตาสุกงอมร่วมกับเกิดภาวะต้อหิน : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการให้การพยาบาลผู้ป่วยต้อกระจกที่เลนส์แก้วตาสุกงอมร่วมกับเกิดภาวะต้อหิน

          ผลการศึกษา : ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 71 ปี มาโรงพยาบาล ด้วยอาการปวดตาซ้ายและศีรษะข้างซ้าย 2 สัปดาห์ไปตรวจคลินิก 1 ครั้งได้ยามาหยอดอาการไม่ดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล ประวัติการเจ็บป่วยอดีต ผ่าตัดต้อกระจกและใส่เลนส์แก้วตาเทียมตาขวา ปีพ.ศ.2559 หลังผ่าตัดมองเห็นดี จึงไม่ได้ไปตรวจตาข้างซ้าย ตรวจตาพบว่าความสามารถในการมองเห็น ตาขวา 6/18 with pin hole 6/9 ตาซ้าย projection of light, conjunctiva mild injection, cornea edema, anterior chamber พบ cell 2+, lens opacity , วัดความดันลูกตา ตาขวา 12 มิลลิเมตรปรอท ตาซ้าย 50 มิลลิเมตรปรอท แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรค Mature cataract with Phacolytic glaucoma left eye แพทย์ให้การรักษาโดยให้ยาลดความดันลูกตาชนิดหยอด ชนิดรับประทานและแก้อักเสบชนิดหยอดและติดตามตรวจตาและวัดความดันลูกตาทุกวัน พบว่า กระจกตาบวมลดลง วัดความดันลูกตาลดลง 8-16 มิลลิเมตรปรอทอยู่ในเกณฑ์ปกติ แพทย์ทำผ่าตัดต้อกระจกโดย นำเอาเลนส์ตาออกเหลือแต่เปลือกหุ้มแคปซูลด้านหลัง และนำเลนส์แก้วตาเทียมใส่เข้าไปแทนตาข้างซ้าย (Extracapsular cataract extraction with intra ocular lens implantleft eye) ผู้ป่วยได้รับการพยาบาลในระยะก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัด และการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน      หลังผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อน พบว่ากระจกตาขุ่นด้านบนเล็กน้อย มีแผลเย็บด้านบนของกระจกตาบริเวณ 10นาฬิกา ถึง14 นาฬิกาเย็บ 7 เข็มเยื่อบุตาแดงเล็กน้อย ไม่พบเลือดออกในช่องหน้าม่านตา เลนส์แก้วตาเทียมอยู่ในเปลือกหุ้มแคปซูลด้านหลังดี วัดความดันลูกตา 12 มิลลิเมตรปรอท ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดตาเคืองตาเล็กน้อย วัดสายตา ตาซ้าย 6/18-2 with pin hole ไม่ดีขึ้น แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้ รวมนอนโรงพยาบาล 9 วัน