การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน และเครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอกระนวน จังหวัดขอนแก่น

บทคัดย่อ

     การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน และ เครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอกระนวน จ.ขอนแก่น และศึกษาผลลัพธ์การนำใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย 1.กลุ่มที่ร่วมพัฒนาและใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ได้แก่ แพทย์ นักกายภาพบำบัด แพทย์แผนไทย นักโภชนากร เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาล 65 คน พยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและ PCU 13 คน อาสาสมัคร. 39 คน รวม 117 คนและ 2. กลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางรายใหม่ (Intermediate care) ในช่วงเวลา 1 ตุลาคม 2564 –28 กุมภาพันธ์ 2565 จำนวน 34 ราย วิเคราะห์ข้อมูล ข้อมูลเชิงปริมาณโดยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิธีวิเคราะห์เนื้อหา (Content analysis)และตรวจสอบสามเส้า (Triangulation data) ผลการวิจัย พบว่า รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ได้แก่ 1) การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care)  2) มีแนวปฏิบัติการติดตามเยี่ยมบ้าน 3) จัดทำแบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน (Home chart) 4) จัดระบบการให้คำแนะนำปรึกษาผ่านไลน์กลุ่มระหว่างเจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย และญาติ  5).นวัตกรรมการดูแลผู้ป่วย โปรแกรมการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางเครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอกระนวน จังหวัดขอนแก่น (Stroke @ BI in Kranuan District) และผลลัพธ์จากการพัฒนารูปแบบ พบว่าผู้ป่วยทั้ง 34 ราย ได้รับการตรวจเยี่ยมตามกำหนดจำนวน 34 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 และได้รับติดตามรายงานการประเมินค่า ค่าคะแนน Barthel index อย่างเป็นระบบทุกเดือน  อย่างต่อเนื่อง ครบ 6 เดือน ค่าคะแนน Barthel index  เพิ่มขึ้นจากเดิม จำนวน 33 ราย และ ผู้ป่วย 1 รายที่มี ค่าคะแนน Barthel index  เท่าเดิม คิดเป็นร้อยละ 97.05 ค่าเฉลี่ย(ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) Barthel index  ก่อนจำหน่าย 41.6(17.3) ค่าเฉลี่ยหลังจำหน่าย 6 เดือน 73.8(20.9) คะแนน และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง