กรณีศึกษา: การพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉินและวิกฤตกระดูกสันหลังส่วนคอหักที่มีภาวะบาดเจ็บไขสันหลัง โรงพยาบาลกาฬสินธุ์

บทคัดย่อ

     การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากาวะแทรกซ้อนขณะรักษาตัวที่โรงพยาบาล และ 2) เสริมพลังการดูแลตนเองของผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนคอหักและมีภาวะบาดเจ็บไขสันหลัง และผู้ดูแลให้สามารถดูแลตนเองได้หลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล เป็นการศึกษาในผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนคอหักและมีภาวะบาดเจ็บไขสันหลังในหอผู้ป่วย : กรณีศึกษา 2 ราย การเก็บรวบรวมข้อมูล จากประวัติ การตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การรักษาทางการแพทย์ จากเวชระเบียน การสอบถามปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยและญาติ และการสังเกต

     ผลการศึกษาพบว่า ข้อวินิจฉัยการพยาบาลผู้ป่วยที่เหมือนกัน คือ 1) เสี่ยงต่อการเกิดประสาทไขสันหลังถูกกดหรือถูกทำลายเพิ่มมากขึ้น 2) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปอดอักเสบ แผลกดทับ และติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 3) ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นอยู่ 4) เสียงต่อภาวะทุพโภชนาการ 5) ไม่สุขสบายจากภาวะท้องผูกทำให้มีลมในลำไส้ 6) ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจากอาการปวด 7) ความรู้สึกคุณค่าในตนเองลดลงเนื่องจากภาวะเจ็บป่วย และ 8) ขาดความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวเมื่อจำหน่ายจากโรงพยาบาล ข้อวินิจฉัยการพยาบาลผู้ป่วยที่ต่างกัน คือ 1) ความดันโลหิตต่ำจาก Neurogenic shock 2) มีภาวะสูญเสียการทำงานชั่วคราวของไขสันหลัง 3) ภาวะระดับ น้ำตาลเลือดสูงผิดปกติ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายผู้ป่วยแต่ละราย พยาธิสภาพและความรุนแรงของอุบัติเหตุ