การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะใส่สายสวนท่อไต : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อให้การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะใส่สายสวนท่อไต ผลการศึกษา ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 50 ปี เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3 เมื่อ 6 ปีก่อนได้รับการผ่าตัดมดลูก รังไข่และท่อนำไข่ทิ้ง ได้รับยาเคมีบำบัด การฉายรังสีรักษาครบตามแผนการรักษา และได้รับการผ่าตัดทวารใหม่ระบายอุจจาระทางหน้าท้อง เข้ารับการตรวจแผนกผู้ป่วยนอกศัลยกรรมระบบปัสสาวะ ด้วยอาการสำคัญ ปวดหลัง ปัสสาวะออกน้อย 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ Creatinine 2.7 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แพทย์ทำ Ultrasound KUB พบ ภาวะไตบวมน้ำทั้งสองข้าง แพทย์วินิจฉัยเบื้องต้น ภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะร่วมกับภาวะไตบวมน้ำทั้งสองข้าง ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะวางแผนส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะใส่สายสวนท่อไตทั้งสองข้าง ก่อนทำการส่องกล้องผู้ป่วยมีความวิตกกังวลและขาดความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัว ดูแลให้คำแนะนำ ขณะทำจัดท่าที่เหมาะสม ช่วยแพทย์ทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะใส่สายสวนท่อไตทั้งสองข้าง หลังการใส่สายสวนท่อไต ปัสสาวะแสบขัดและมีเลือดปน แนะนำการปฏิบัติตัวหลังใส่สายสวนท่อไต เน้นการตรวจตามนัด ส่งเอกซเรย์ยืนยันสายสวนท่อไตอยู่ในท่อไตทั้งสองข้าง กลับบ้านได้ ติดตามเยี่ยมอาการ 2 ครั้ง ปัสสาวะปกติ ไม่มีอาการปวด ได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ผล CT whole abdomen ท่อไตตีบทั้งสองข้าง แพทย์วางแผนเปลี่ยนสายสวนท่อไตทุก 6 เดือน
เอกสารอ้างอิง
เอกรินทร์ โชติกวาณิชย์, ธเนศ ไทยดำรงค์, ณัฐพงศ์ บิณษรี, เปรมสันต์ สังฆ์คุ้ม และกิตติพงษ์ พินธุโสภณ. ภาวะฉุกเฉินทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urological Emergency). พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี : บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรส์ จำกัด; 2563.
ปราณีต จงพันธมิตร. การพยาบาลเพื่อเตรียมความพร้อมเพื่อความปลอดภัยในการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนต้นในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นเฉียบพลันในภาวะฉุกเฉิน.วราสารศูนย์การศึกษาแพทย์ศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า; 2560; 39(1); 126-133.
ปราโมทย์ แซ่อึ้ง. การศึกษาเปรียบเทียบภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดระหว่างการใส่ stent ในผู้ป่วยที่ผ่าตัด Tubeless percutaneous nephrolithotomy (PCNL).วราสารทางการแพทย์ โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์; 2564; 36(2); 367-373.
Seklehner, S., Remzi, M., Fajkovic, H., Saratlija-Novakovic, Z., Skopek, M., Resch, I., et al. Prospective multi-institutional study analyzing pain perception of flexible and rigid cystoscopy in men. J Urology. 2015; 85(4): 737-741.
Xavier Biardeau, Ornella Lam, Van Ba, Lysanne Campeau and Jacques Corcos. Prospective evaluation of anxiety, pain and embarrassment. Can Urol Assoc J, 11(3-4), 104-110. Available form http://dx.doi.ort/10.5489/caug.4127.
เอมอร สีล้งและคณะ. ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติการเตรียมผู้ป่วยส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะต่อความรู้ในการปฏิบัติตัว ความร่วมมือในการส่องกล้อง ความวิตกกังวลและปวดของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินปัสสาวะ.วราสารพยาบาลศาสตร์ มหาลัยวิทยาลัยสยาม; 2564; 22(44); 29-46.
ณัฐพล อ่อนมาเสน และคณะ. โครงการลดระยะเวลารอคอยก่อนเข้ารับบริการของผู้ป่วยนอกที่เข้ารับบริการผ่าตัด Cystoscope with change Ureteral stent. TUH Journal online; 2564; 7(3)ว 126-131.
สำเริง ประสมศรี. ผลของโปรแกรมการดูแลตนเอง ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองผู้ป่วยที่ใส่สายสวนท่อไต โรงพยาบาลมหาสารคาม. วราสารโรงพยาบาลมหาสารคาม; 2560; 14(2); 46-54.
