การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต ไตเสื่อมระยะที่ 3 : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต ไตเสื่อมระยะที่ 3 กรณีศึกษา 2 ราย เลือกแบบเฉพาะเจาะจง โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากประวัติการเจ็บป่วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มาตรวจรักษาที่คลินิกโรคเบาหวาน มีการกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล โดยใช้แนวคิดแบบประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11แบบแผนของกอร์ดอน เพื่อค้นหาปัญหาผู้ป่วย กำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล เพื่อวางแผนปฏิบัติการพยาบาลตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล

     ผลการศึกษา ผู้ศึกษาได้เปรียบเทียบผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต ไตเสื่อมระยะที่ 3 โดยกรณีศึกษาทั้งสองราย เป็นผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษาตามนัด ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน  มีโรคร่วมเหมือนกัน คือ โรคความดันโลหิตสูงและมีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 กรณีศึกษาทั้งสองรายมีความแตกต่างกันโดยผู้ป่วยรายที่ 1 เป็นเพศหญิง และรายที่ 2 เป็นเพศชาย เป็นผู้สูงอายุทั้งสองราย มีปัจจัยส่งเสริมให้เกิดโรค มีพฤติกรรมในการดูแลตนเองที่ไม่ถูกต้อง เรื่องรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย ผู้ป่วยรายที่ 2 เป็นเพศชาย มีพฤติกรรมดื่มสุรา และมีภาวะอ้วนเกินเกณฑ์มาตรฐาน  ผู้ป่วยรายที่ 1 มีข้อวินิจฉัยการพยาบาล  จำนวน 10 ข้อ ได้ติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องจำนวน 4 ครั้ง และผู้ป่วยรายที่ 2 มีข้อวินิจฉัยการพยาบาลจำนวน 11 ข้อ ได้ติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง จำนวน 3 ครั้ง พบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ยังมีพฤติกรรมการรับประทานอาหาร หวาน มัน เค็ม ข้าวเหนียว และปรุงรสอาหารโดยน้ำปลา ปลาร้า และผงชูรส และขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม ทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูง และทำให้มีภาวะแทรกซ้อนทางไต ไตเสื่อมระยะที่ 3 และอาจส่งผลให้ไตเสื่อมเร็วขึ้นด้วย