การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดระยะแพร่กระจายเชื้อที่มีภาวะปอดอักเสบในงานบริการผู้ป่วยนอก : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
วัณโรคปอด, การแพร่กระจายเชื้อ, บริการผู้ป่วยนอกบทคัดย่อ
กรณีศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดระยะแพร่กระจายเชื้อที่มีภาวะปอดอักเสบขาดการรักษาต่อเนื่อง ที่คลินิกโรคระบบทางเดินหายใจ งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลขามทะเลสอ ในช่วงวันที่ 27 มิถุนายน -26 ตุลาคม 2566 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 49 ปี เป็นวัณโรคปอดรับประทานยาครบ 1 เดือน แล้วขาดยา 6 เดือน กลับมารักษาซ้ำด้วยอาการ ไข้ ไอมีเสมหะ เหนื่อยหอบ น้ำหนักลด มา 15 วัน การวินิจฉัย วัณโรคปอดระยะแพร่กระจายเชื้อ ร่วมกับมีภาวะปอดอักเสบ ภาวะโซเดียมในร่างกายต่ำ รับไว้นอนโรงพยาบาลในห้องแยกโรค ได้รับการรักษา ให้สารน้ำและยาปฏิชีวนะ เริ่มยาวัณโรคปอด สูตร 2IRZE 4IR ปัญหาทางการพยาบาล 1)เสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคเนื่องจากอยู่ในระยะ Active TB 2)การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากติดเชื้อวัณโรคปอดและปอดอักเสบ 3)มีภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย 4)มีความบกพร่องในการดูแลตนเองเมื่อกลับบ้าน 5) ผู้ป่วยและญาติวิตกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วย หลังให้การพยาบาล ผู้ป่วยปลอดภัยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ มีความพร้อมในการกลับไปดูแลตนเองเมื่อกลับบ้าน นอนโรงพยาบาล 4 วัน และไปให้ยาปฏิชีวนะต่อที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจนครบ 7 วัน นัดติดตามอาการ รับประทานยาต่อเนื่อง ทำงานได้ และต้องย้ายไปต่างจังหวัด ติดตามต่อเนื่องโดย Tele-Medicine และส่งยาไปรษณีย์
References
สำนักวัณโรค กรมควบคุมวัณโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2564). แนวทางการควบคุมวัณโรคในไทย พ.ศ.2564. สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซด์.
เพลินตา คำหลาย. (2563). การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน : กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม; 17(2): 162-173.
ภณิตา วามะลุน. (2562). การศึกษารายกรณีผู้ป่วยวัณโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการรับยา ในงานบริการผู้ป่วยนอก. http://www.amno.moph.go.th/amno_new/files.../1c18.pdf.
วีรเดช สุวรรณลักษณ์. (2563). วัณโรค. htpp://www.haamor.com
วิทยา มานะวาณิชเจริญ. (2566). ตลาดการแพทย์ทางไกล. htpp://www.haamor.com
ศศิประภา ตันสุวัฒน์. (2557). การพัฒนาแผนการดูแลทางคลินิกสำหรับการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทั่วไป.วารสารพยาบาลสาร; 41(4): 1-8.
Gordon M. (1994). Nursing diagnosis: Process and application. New York: McGraw- Hill.
Orem, D. E., Taylor, S. G., & Renpenning, K.M. (2001). Nursing: Concept of practies (6th ed.) St.Louis: Mosby,47-49.
