การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งตับที่เข้ารับการตรวจรักษาโดยการให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งตับที่เข้ารับการตรวจรักษาโดยการให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง แบบเฉพาะเจาะจงรายกรณี ด้วยวิธีการทางรังสีร่วมรักษา ในผู้ป่วยมะเร็งตับที่เข้ารับการตรวจรักษาโดยการให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดแดง โรงพยาบาลขอนแก่น ศึกษาในช่วงมิถุนายน 2565  ถึง ตุลาคม 2566   จำนวน 2 ราย โดยใช้แนวคิดการประเมินภาวะสุขภาพตาม 11 แบบแผนของกอร์ดอน เก็บรวบรวมข้อมูล ประวัติการเจ็บป่วย การรักษา และการพยาบาลจากเวชระเบียน  นำมาสู่กระบวนการพยาบาลในการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ มาวิเคราะห์ กำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล วางแผนการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล ประเมินและสรุปผล

     ผลการศึกษา : กรณีศึกษา ทั้ง 2 ราย  ได้รับการรักษาด้วยTACE กรณีศึกษารายที่1 ได้รับการเตรียมพร้อมก่อนการรักษา การดูแลรักษาภาวะPlatelet ต่ำ มีภาวะแทรกซ้อนขณะตรวจรักษา คือภาวะ Bradycardia หลังการตรวจรักษา มีความเสี่ยงต่อภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ ใช้เวลาตรวจรักษา 45 นาที รวมระยะนอนโรงพยาบาล 4 วัน กรณีศึกษารายที่2 ได้รับการเตรียมพร้อมก่อนการรักษา  HCTต่ำ และPlateletต่ำ มีภาวะแทรกซ้อนขณะตรวจรักษา ภาวะ Bradycardia  หลังการตรวจรักษา มีความเสี่ยงต่อภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ มีhematoma เส้นผ่าศูนย์กลาง 3 เซนติเมตร เสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังตรวจรักษา จากการทำหัตถการและภูมิต้านทานต่ำจากยาเคมีบำบัด ใช้เวลาในการตรวจรักษ 1 ชั่วโมง 45 นาที รวมระยะนอนโรงพยาบาล 5 วัน กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย ได้รับการดูแลอย่างปลอดภัย