การพยาบาลผู้ป่วยได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายเพื่อผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับอก จากมะเร็งแพร่กระจายมากระดูกสันหลัง
คำสำคัญ:
ผ่าตัดกระดูกสันหลัง, มะเร็งแพร่กระจาย, การให้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย, การผ่าตัดท่าคว่ำ, ภาวะแทรกซ้อนผ่าตัดกระดูกสันหลังบทคัดย่อ
รายงานการศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายเพื่อผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับอก จากมะเร็งต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน แพร่กระจายมาที่กระดูกสันหลังเหมือนกัน จำนวน 2 ราย โดยคัดเลือกผู้ป่วยที่มารับการรักษาโรคมะเร็งแพร่กระจายมากระดูกสันหลัง โรงพยาบาลสกลนคร ในช่วงระยะเวลา ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 - วันที่ 30 มีนาคม 2566 จำนวน 2 ราย
ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ได้รับการรักษาแบบประคับประคองด้วยการผ่าตัดเชื่อมยึดด้วยโลหะเพื่อลดความปวดจากมะเร็งกระดูกกดเบียดเส้นประสาท และป้องกันภาวะทุพพลภาพ จากกระดูกสันหลังเสื่อม ยุบ หัก กดทับประสาทไขสันหลัง ผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายเพื่อผ่าตัดกระดูกสันหลังระดับอก 5 ระดับเหมือนกัน แต่ใช้เวลาในการผ่าตัดและสูญเสียเลือดระหว่างผ่าตัดไม่เท่ากัน ระยะหลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีความต้องการการดูแลที่ต่างกัน ได้รับการจัดการความปวดแบบเดียวกัน ได้รับการดูแลและมีความปลอดภัยเช่นเดียวกัน ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สามารถฟื้นฟูสภาพร่างกายและจำหน่ายกลับบ้านได้โดยความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพ ให้ผู้ป่วยและญาติสามารถดูแลตนเองในกิจวัตรประจำวัน และสามารถทำกิจกรรมประจำวันอื่นๆ ได้ใกล้เคียงปกติ
References
มานี รักษาเกียรติศักดิ์ และอริศรา เอี่ยมอรุณ. (2560). การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง.Anesthesia for spine surgery. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ศิริราช.
บุศรา ศิริวันสาณฑ์, พิชยา ไวทยะวิญญู และปฏิภาณ ตุ่มทอง.(2560). Anesthesia and Perioperative care. บริษัท พี.เอ. ลีฟวิ่ง จำกัด.
มานี รักษาเกียรติศักดิ์, นรุตม์ เรือนอนุกูล, พรพรรณ เฉลิมกิจพานิชย์ และวิริยะ หอมหวน.(2566). วิสัญญีตามสมัย เล่ม 1 : update in Anesthesia 1. กรุงเทพฯ: บริษัทพี. เอ. ลีฟวิ่ง จำกัด.
อัญชลี ยศกรณ์. การเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังในสถาบันประสาทวิทยา. วชิรสารการพยาบาล. 2564.; ปีที่ 23 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม – ธันวาคม 2564 : หน้า 44-56
วรัท ทรรศนะวิภาส. (บรรณาธิการ). (2557). The Textbook of spine by SST Volume 1: ตำรากระดูกสันหลัง. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย.
อนุสสรา ส่งทอ. การฉายรังสีร่วมพิกัด ในโรคมะเร็งแพร่กระจายมายังกระดูกสันหลัง Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) for spinal metastases. มะเร็งวิวัฒน์ วารสารสมาคมรังสีรักษาและมะเร็งวิทยาแห่งประเทศไทย.2558; ปีที่ 21 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม - ธันวาคม 2558 : หน้า 62-90
ศิรวิชญ์ สุวิทยะศิริและวรายศ ตราฐิติพันธุ์. แนวทางการตรวจวินิจฉัยและให้การรักษาแบบองค์รวมในผู้ป่วยมะเร็ง แพร่กระจายกระดูกสันหลัง: บทความปริทัศน์. The Journal of Chulabhorn Royal Academy. 2022; 4(2): 70-77