การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบรุนแรงร่วมกับมีภาวะกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ : กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบรุนแรง, ภาวะกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย ศึกษาในผู้ป่วยปอดอักเสบรุนแรงร่วมกับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่มีความเสี่ยงสูงและความรุนแรงที่แตกต่างกันจำนวน 2 รายในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ คัดเลือกกรณีศึกษาแบบเฉพาะเจาะจงผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะปอดอักเสบรุนแรงร่วมกับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน เก็บรวบรวมข้อมูลจากประวัติ การตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการการรักษาพยาบาล เวชระเบียน การสังเกตอาการ การสัมภาษณ์ญาติผู้ป่วย
ผลการศึกษาพบว่าข้อวินิจฉัยการพยาบาลของผู้ป่วยกรณีศึกษา 2 ราย ที่เหมือนกันคือ 1) แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง 2) ปริมาตรเลือดออกจากหัวใจในหนึ่งนาทีลดลงเนื่องจากมีภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต 3) มีภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลท์และเกลือแร่ในร่างกาย 4) มีการติดเชื้อในระบบต่างๆของร่างกาย 5) เสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ 6) ญาติและผู้ป่วยมีความกังวลเนื่องจากมีภาวะเจ็บป่วยสำหรับข้อวินิจฉัยการพยาบาลของผู้ป่วยกรณีศึกษา 2 ราย ที่แตกต่างกันของกรณีศึกษารายที่ 1 คือ ขาดความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยที่เจาะคอเมื่อกลับไปอยู่บ้าน และรายที่ 2 คือ ผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากร่างกายอยู่ในภาวะเครียด
References
ไพลิน พิณทอง, ธิราภรณ์ จันทร์ดา, อรสา พันธ์ภักดี, พงศ์เทพ ธีระวิทย์. ประสบการณ์การใช้ เครื่องช่วยหายใจชนิดไม่ใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน. รามาธิบดี พยาบาลสาร 2555;17(3):343-57
ดลวิวัฒน์ แสนโสม. ภาวะวิกฤตระบบหายใจและการพยาบาล กรณีศึกษาผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตระบบหายใจ: ภาวะหายใจล้มเหลว.ใน:สุจิตรา ลิ้มอำนวยลาภ,ชวนพิศ ทำนอง,บรรณาธิการ.การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต.พิมพ์ครั้งที่8.ขอนแก่น:คลังนานาวิทยา;หน้า.173-211
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค.สรุปรายการเฝ้าระวังโรคประจำปี 2564 โรคปอดอักเสบ(Internet).(cite2019 N0v 10).Available from : http://www.boe.moph.go.th/
สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค.โรคปอดอักเสบ(Internet).(cite2020 Mar 1).Available from : http://www.boph.go.th/fact/Pneumonia.htm
จินตนา บุญจนัทร์และคณะ, บรรณาธิการ. คู่มือปฏิบัติการพยาบาล เล่ม1.ขอนแก่น: งานบริการ พยาบาลโรงพยาบาลศรีนครินทร์คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2556.
Griffiths MJD, McAuley DF, Perkins GD. Guidelines on the management of acute respiratory distress syndrome. BMJ Open Resp Res 2019; 6: 1. doi:10.1136/bmjresp-2019-000420/e000420