การพยาบาลผู้ป่วยโรคเนื้อเน่าที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
โรคเนื้อเน่า, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรงบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัญหาและการพยาบาลผู้ป่วยผู้ป่วยโรคเนื้อเน่าที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง โดยศึกษาในผู้ป่วยชาย อายุ 51 ปี มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง มาโรงพยาบาลด้วยอาการสำคัญ ปวดแน่นท้อง และมีแผลที่นิ้วหัวแม่เท้าข้างซ้าย เป็นโพรงลึก
ผลการศึกษา พบว่า ปัญหาสำคัญที่ผู้ป่วยกำลังเผชิญอยู่ ได้แก่ มีภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน ติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง ไตวายเฉียบพลัน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ปวดแน่นท้อง ภาวะซีด วิตกกังวล ภาวะน้ำท่วมปอด ปวดแผลผ่าตัด ซึ่งผลการดูแลรักษาทุกปัญหาได้รับการแก้ไขหมดไป ส่วนปัญหาที่มีความเสี่ยงหรือโอกาสเกิด ได้แก่ เสี่ยงต่อเกิดภาวะเลือดเป็นกรดจากสารคีโตนคั่ง เสี่ยงต่อเกิดภาวะเลือดออกง่าย หยุดยาก เสี่ยงต่อการหายของแผลช้า เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เสี่ยงต่อแผลติดเชื้อและเกิดแผลที่เท้าซ้ำ เสี่ยงต่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ซึ่งได้รับการป้องกัน ติดตาม และเฝ้าระวัง ทำให้ทุกปัญหาไม่เกิดขึ้น
References
ทวิติยา สุจริตรักษ์. โรคแบคทีเรียกินเนื้อ.สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย. [อินเตอร์เน็ต] 2562. [สืบค้นเมื่อ 23 ธันวาคม 2566]. เข้าถึงจาก: https://www.pidst.or.th/A766.html
คณาฤทธิ์ พฤฒิพันธ์พิศุทธ์. การหาความหนาของน้ำที่สะสมที่อยู่เหนือชั้นพังผืดของกล้ามเนื้อโดยใช้ อัลตราซาวด์ เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคแบคทีเรียกินเนื้อคน. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2566; 38(3) : 891 – 899.
สุรีรัตน์ สมคุณา, รัศมี โพธินักขา. ประสิทธิผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายต่อความรู้และพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคแบคทีเรียกินเนื้อ (Necrotizing Fasciitis). วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อม และสุขภาพชุมชน 2567; 9(1) : 463 -471.
ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. รายงานผู้ป่วยรายโรคปี พ.ศ 2564- 2566 [อินทราเน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อ 13 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงจาก : http://somdetdata.moph.go.th/data_sys/report_/
รัตนา ช้อนทอง, อนงค์รักษ์ พิมภาวะ. แผลเบาหวานที่เท้า : บทบาทของพยาบาลเพื่อการป้องกันตามหลักพยาธิสรีรวิทยา. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยคริสเตียน 2564; 8(1) : 47 -64.
อัจฉรา สุวรรณนาคินทร์. คู่มือการพยาบาล การดูแลเท้าเพื่อป้องกันการเกิดแผลในผู้เป็นเบาหวาน[อินเตอร์เน็ต] 2559. [สืบค้นเมื่อ 23 ธันวาคม 2566]. เข้าถึงจาก: https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article/251/sins_nursing_manual_2560_11.pdf
