การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก : กรณีศึกษา 2 ราย

ผู้แต่ง

  • นงค์ลักษณ์ แก้วแจ่มดา พยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น

คำสำคัญ:

การพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองแตก

บทคัดย่อ

     กรณีศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก กรณีศึกษา  2 ราย โดยใช้แนวคิดการประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน เพื่อค้นหาปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย นำมาปฏิบัติตามกระบวนการพยาบาล 5 ขั้นตอน
     ผลการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก ที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke unit)  โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น พบว่าผู้ป่วยกรณีศึกษาทั้ง 2 ราย มาด้วยอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด   ให้การรักษาโดยไม่ผ่าตัด กรณีศึกษารายที่ 1 ระดับคะแนนการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว 15 คะแนน (E4V5M6) มีปริมาณเลือดออกในสมอง 39.9 มิลลิลิตร ไม่มีการเคลื่อนที่ของแนวแกนกึ่งกลางของสมอง  มีภาวะสมองบวม ภาวะโพแทสเซี่ยมในเลือดต่ำรักษาแบบประคับประคองระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล 3 วัน กรณีศึกษารายที่ 2 คะแนนการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว 15 คะแนน (E4V5M6) ปริมาณเลือดออกในสมอง 5.1 มิลลิลิตร ไม่มีการเคลื่อนที่ของแนวแกนกึ่งกลางของสมอง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล 6 วัน

เอกสารอ้างอิง

กรรณิการ์ คงบุญเกียรติ, นรงฤทธิ์ เกษมทรัพย์และสมศักดิ์ เทียมเก่า. (2561). การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: เวชปฏิบัติมหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น:คลังนานาวิทยา.

กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการจัดบริการพยาบาลผู้ป่วยระยะกลาง. นนทบุรี: สำนักพิมพ์สื่อตะวัน; 2562.

กองยุทธศาสตรและแผนงาน. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2560-2564. [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 16 ส.ค. 256]. เข้าถึงได้จาก:https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2022/11/Hstatistic64.pdf

เจียมจิต แสงสุวรรณ. (2541). โรคหลอดเลือดสมอง: การวินิจฉัยและการจัดการทางการพยาบาล.พิมพ์ครั้งที่ 2. ขอนแก่น: ศิริภัณฑ์ออฟเซ็ท.

ทีมสุขภาพโรคหลอดเลือดสมอง. (2562). คู่มือระบบบริการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเครือข่ายจังหวัดขอนแก่น PNC : Provincial Healthcare Network Certification. ขอนแก่น.

นิภาพร บุตรสิงห์. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน. วารสารสภาการพยาบาล {อินเตอร์เน็ต}. 2562 {เข้าถึงเมื่อ 21 สิงหาคม 2567}; เข้าถึงได้จาก: https://www.researchgate.net/publication/334083774

ศูนย์ข้อมูลทางคอมพิวเตอร์งานเวชระเบียนและสถิติ. สรุปสถิติผู้ป่วยปี 2562-2566 : โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น

สถาบันประสาท กรมการแทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับพยาบาลทั่วไป ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 5 มีนาคม 2567

สถาบันประสาท กรมการแทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฎิบัติโรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับ แพทย์. กรุงเทพฯ: พิมพ์ครั้งที่ 1 ปี 2562

Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults. Stroke. 2007;38(6):2001-2003.doi: 10.1161/STROKEAHA.107.183689 PubMed PMID: 17478736.

Aronowski J, Zhao X. Molecular pathophysiology of cerebral hemorrhage: secondary brain injury. Stroke. 2011; available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527759/

Elliott J, Smith M. The Acute Management of Intracerebral Hemorrhage: A Clinical Review. Anesthesia & Analgesia. 2010; available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20332192/

Gorelick PB. Alcohol and stroke. Stroke. 1987 available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3810763/

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-12-30

รูปแบบการอ้างอิง

แก้วแจ่มดา น. (2024). การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก : กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ, 9(4), 23–31. สืบค้น จาก https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/277986