การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก : กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองแตกบทคัดย่อ
กรณีศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก กรณีศึกษา 2 ราย โดยใช้แนวคิดการประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน เพื่อค้นหาปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย นำมาปฏิบัติตามกระบวนการพยาบาล 5 ขั้นตอน
ผลการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก ที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke unit) โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น พบว่าผู้ป่วยกรณีศึกษาทั้ง 2 ราย มาด้วยอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด ให้การรักษาโดยไม่ผ่าตัด กรณีศึกษารายที่ 1 ระดับคะแนนการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว 15 คะแนน (E4V5M6) มีปริมาณเลือดออกในสมอง 39.9 มิลลิลิตร ไม่มีการเคลื่อนที่ของแนวแกนกึ่งกลางของสมอง มีภาวะสมองบวม ภาวะโพแทสเซี่ยมในเลือดต่ำรักษาแบบประคับประคองระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล 3 วัน กรณีศึกษารายที่ 2 คะแนนการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว 15 คะแนน (E4V5M6) ปริมาณเลือดออกในสมอง 5.1 มิลลิลิตร ไม่มีการเคลื่อนที่ของแนวแกนกึ่งกลางของสมอง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา และระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล 6 วัน
เอกสารอ้างอิง
กรรณิการ์ คงบุญเกียรติ, นรงฤทธิ์ เกษมทรัพย์และสมศักดิ์ เทียมเก่า. (2561). การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: เวชปฏิบัติมหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น:คลังนานาวิทยา.
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการจัดบริการพยาบาลผู้ป่วยระยะกลาง. นนทบุรี: สำนักพิมพ์สื่อตะวัน; 2562.
กองยุทธศาสตรและแผนงาน. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2560-2564. [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 16 ส.ค. 256]. เข้าถึงได้จาก:https://spd.moph.go.th/wp-content/uploads/2022/11/Hstatistic64.pdf
เจียมจิต แสงสุวรรณ. (2541). โรคหลอดเลือดสมอง: การวินิจฉัยและการจัดการทางการพยาบาล.พิมพ์ครั้งที่ 2. ขอนแก่น: ศิริภัณฑ์ออฟเซ็ท.
ทีมสุขภาพโรคหลอดเลือดสมอง. (2562). คู่มือระบบบริการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเครือข่ายจังหวัดขอนแก่น PNC : Provincial Healthcare Network Certification. ขอนแก่น.
นิภาพร บุตรสิงห์. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน. วารสารสภาการพยาบาล {อินเตอร์เน็ต}. 2562 {เข้าถึงเมื่อ 21 สิงหาคม 2567}; เข้าถึงได้จาก: https://www.researchgate.net/publication/334083774
ศูนย์ข้อมูลทางคอมพิวเตอร์งานเวชระเบียนและสถิติ. สรุปสถิติผู้ป่วยปี 2562-2566 : โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น
สถาบันประสาท กรมการแทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับพยาบาลทั่วไป ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 5 มีนาคม 2567
สถาบันประสาท กรมการแทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฎิบัติโรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับ แพทย์. กรุงเทพฯ: พิมพ์ครั้งที่ 1 ปี 2562
Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults. Stroke. 2007;38(6):2001-2003.doi: 10.1161/STROKEAHA.107.183689 PubMed PMID: 17478736.
Aronowski J, Zhao X. Molecular pathophysiology of cerebral hemorrhage: secondary brain injury. Stroke. 2011; available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527759/
Elliott J, Smith M. The Acute Management of Intracerebral Hemorrhage: A Clinical Review. Anesthesia & Analgesia. 2010; available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20332192/
Gorelick PB. Alcohol and stroke. Stroke. 1987 available from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3810763/

