เปรียบเทียบความสามารถในการวินิจฉัยกระดูกหักจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองระหว่างความหนาของสไลด์ 1 มิลลิเมตรกับความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร

บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังเชิงวิเคราะห์ มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบ ความสามารถในการวินิจฉัยกระดูกหัก ระหว่างความหนาของสไลด์ 1มิลลิเมตร กับความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร โดยการค้นหารายชื่อของผู้ป่วยที่มีประวัติบาดเจ็บทางศีรษะที่ได้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT brain) จากระบบ PACs (Picture Archiving and Communication system), Envisions ตั้งแต่วันที่ 1ตุลาคม 2566-31 สิงหาคม 2567 จำนวนอาสาสมัคร 710 ราย จากนั้นภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าบาดเจ็บศีรษะ จะได้รับการ retrospective review โดยรังสีแพทย์ 1 ท่านที่มีประสบการณ์อย่างน้อย 3 ปี โดย review ภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร (bone reconstruction 3 mm) จากนั้นเว้นระยะเวลา 1สัปดาห์ จึง review ภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 1มิลลิเมตร (1mm bone reconstruction) โดยปิดชื่อสกุลของผู้ป่วย จำนวนรอยแตกของกระดูก (fracture line) ที่พบจะถูกนำมาเปรียบเทียบและหาความสัมพันธ์กันโดยใช้หลักการทางสถิติ  สำหรับตัวแปรต่อเนื่อง จะนำเสนอค่าเฉลี่ย (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ร้อยละ และ ใช้โปรแกรมวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อตอบคำถามการวิจัย
     ผลการศึกษา พบว่า จากกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บทางศีรษะจำนวน 695 ราย เป็นผู้ป่วยที่มีกระดูกหัก จำนวน 92 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.2 โดยในกลุ่มที่พบกระดูกหักมีค่าเฉลี่ยอายุเท่ากับ 40.9 ± 21.6 ปี สำหรับเพศ พบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 62.9 เมื่อนำ ความสามารถในการวินิจฉัยรอยแตกของกระดูกระหว่างภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร(3 mm bone reconstruction) กับภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 1มิลลิเมตร(1 mm bone reconstruction) มาหาความสัมพันธ์ พบว่า ทั้งภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร(3 mm bone reconstruction) กับ ภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 1มิลลิเมตร(1 mm bone reconstruction) วินิจฉัยจำนวนรอยแตกได้สอดคล้องไปในทางเดียวกัน และ เมื่อพิจารณากราฟ ROC พร้อมทำการเปรียบเทียบพื้นที่ใต้โค้ง (AUC) ได้ค่าเท่ากับ 0.98 (95% CI: 0.96-0.99, p=0.042) หมายถึงภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร(3 mm bone reconstruction) มีความสามารถในการวินิจฉัยกระดูกหัก(detected fracture)ได้ดี แต่เมื่อดูค่าเฉลี่ยจำนวนรอยแตกที่พบของภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 3มิลลิเมตร(3mm bone reconstruction) เมื่อเทียบกับภาพกระดูกความหนาของสไลด์ 1มิลลิเมตร (1 mm bone reconstruction) พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ