การศึกษารูปแบบการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไตเรื้อรัง อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน

ผู้แต่ง

  • บัณฑิต ดวงดี นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ รักษาการในตำแหน่งผู้อำนวยการโรงพยาบาลแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน
  • จินตนา พัฒนพงศ์ธร ข้าราชการบำนาญ อดีตนักวิชาการทรงคุณวุฒิ(ด้านส่งเสริมสุขภาพ) กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข

คำสำคัญ:

การส่งเสริมและป้องกันโรคไตเรื้อรัง, โรคไตเรื้อรัง, โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพ, การกรองของไต, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาผลของการใช้รูปแบบการส่งเสริมและป้องกันโรคไตเรื้อรังในอำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2-4 จำนวน 26 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) โปรแกรมส่งเสริมและป้องกันโรคไตเรื้อรัง และ 2) สมุดบันทึกสุขภาพตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และ Paired t-test

     ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังได้รับโปรแกรมฯ กลุ่มตัวอย่างมีอัตราการกรองของไต (eGFR) สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p<0.05) ค่าเฉลี่ยน้ำหนักตัว ดัชนีมวลกาย ความเครียด รวมถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการค่า FBS, HbA1C, Total cholesterol, LDL, BUN, Creatinine, Urine Protein, Urine creatinine และUPCI มีแนวโน้มลดลงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างไม่มีนัยสําคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตามภายหลังได้รับโปรแกรมฯ พบว่า เส้นรอบเอว ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตค่า Systolic Blood Pressure, Diastolic blood pressure ค่าเฉลี่ยคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL)  และค่าเฉลี่ยไตรกลีเซอไรด์ (TG) ไม่แตกต่างกัน

เอกสารอ้างอิง

Ammirati A. L. (2020). Chronic Kidney Disease. Revista da Associacao Medica Brasileira (1992), 66Suppl 1(Suppl 1), s03–s09. https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.3

Charles, C., & Ferris, A. H. (2020). Chronic Kidney Disease. Primary care, 47(4), 585–595. https://doi.org/10.1016/j.pop.2020.08.001

Chesnaye, N. C., Ortiz, A., Zoccali, C., Stel, V. S., & Jager, K. J. (2024). The impact of population ageing on the burden of chronic kidney disease. Nature reviews. Nephrology, 20(9), 569–585. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00863-9

กลุ่มรายงานมาตรฐาน กระทรวงสาธารณสุข. (2567). ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาไต/Stage Change ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จำแนกตามโรงพยาบาลที่รักษา (Work Load). สืบค้นจาก https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report.php?source=pformated/format1.php&cat_id=e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce&id=e69c7fae93eda2222aa210d5db512290

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

Levey A. S. (2022). Defining AKD: The Spectrum of AKI, AKD, and CKD. Nephron, 146(3), 302–305. https://doi.org/10.1159/000516647

Fletcher, B. R., Damery, S., Aiyegbusi, O. L., Anderson, N., Calvert, M., Cockwell, P., Ferguson, J., Horton, M., Paap, M. C. S., Sidey-Gibbons, C., Slade, A., Turner, N., & Kyte, D. (2022). Symptom burden and health-related quality of life in chronic kidney disease: A global systematic review and meta-analysis. PLoS medicine, 19(4), e1003954. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003954

Hariharan, D., Vellanki, K., & Kramer, H. (2015). The Western Diet and Chronic Kidney Disease. Current hypertension reports, 17(3), 16. https://doi.org/10.1007/s11906-014-0529-6

Wilund, K. R., Thompson, S., Viana, J. L., & Wang, A. Y. (2021). Physical Activity and Health in Chronic Kidney Disease. Contributions to nephrology, 199, 43–55. https://doi.org/10.1159/000517696

Katatwire, D. D., & Meremo, A. (2023). Prevalence of and factors associated with uncontrolled hypertension among patients with early chronic kidney disease attending tertiary hospitals in Dodoma, Tanzania: a cross-sectional study. BMJ open, 13(12), e074441. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-074441

Shiferaw, W. S., Akalu, T. Y., & Aynalem, Y. A. (2020). Chronic Kidney Disease among Diabetes Patients in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of nephrology, 2020, 8890331. https://doi.org/10.1155/2020/8890331

Chadban, S., Arıcı, M., Power, A., Wu, M. S., Mennini, F. S., Arango Álvarez, J. J., Garcia Sanchez, J. J., Barone, S., Card-Gowers, J., Martin, A., & Retat, L. (2024). Projecting the economic burden of chronic kidney disease at the patient level (Inside CKD): a microsimulation modelling study. EClinicalMedicine, 72, 102615. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102615

Harrison, R., Fischer, S., Walpola, R. L., Chauhan, A., Babalola, T., Mears, S., & Le-Dao, H. (2021). Where Do Models for Change Management, Improvement and Implementation Meet? A Systematic Review of the Applications of Change Management Models in Healthcare. Journal of healthcare leadership, 13, 85–108. https://doi.org/10.2147/JHL.S289176

Khumpiman, C., & Racha-in, P. (2017). Effects of Behavior Modification Program for Delayed Nephropathy Progression in Diabetes Mellitus and Hypertension Patient with Chronic Kidney Disease Stage 1 to 3at DongKhwangSub-district, Mueang NakhonPhanom District, NakhonPhanom Province. Nakhonphanom Hospital Journal, 4(2), 42–49. retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nkpjournal_9/article/view/254606

Arunsangsod, K., & Songwathana, . P. . (2023). Effects of a Brief Motivational Interviewing Program on Self-Care motivation, Self-Care Behaviors, and Glomerular Filtration Rate among Patients with Chronic Kidney Disease. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council, 38(01), 52–66. https://doi.org/10.60099/jtnmc.v38i01.259676

Benetos, A., Petrovic, M., & Strandberg, T. (2019). Hypertension Management in Older and Frail Older Patients. Circulation research, 124(7), 1045–1060. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313236

พิศิษฐ์ เสรีธรรมะพิทักษ์. (2566). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-3a โรงพยาบาลโพนสวรรค์ จังหวัดนครพนม. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 8(2), 563–573. สืบค้น จาก https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/1567

Chen, S., Tsai, Y., Sun, C., Wu, I., Lee, C., & Wu, M. (2011). The impact of self-management support on the progression of chronic kidney disease--a prospective randomized controlled trial. Nephrology Dialysis Transplantation, 26(11), 3560–3566. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr047

ชวมัย ปินะเก, อมฤต สุวัฒนศิลป์, วรรณพร คงอุ่น, นิธิยา นามวงศ์ และสุคนธ์ทิพย์ เรียงริลา. (2564). การพัฒนาโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะก่อนล้างไต. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 17(3), 64–75. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MKHJ/article/view/247165

Li, W., Chiu, F., Zeng, J., Li, Y., Huang, S., Yeh, H., Cheng, B., & Yang, F. (2020). Mobile health app with social media to support Self-Management for patients with chronic kidney Disease: Prospective randomized Controlled study. Journal of Medical Internet Research, 22(12), e19452. https://doi.org/10.2196/19452

Ibrahim, N., Teo, S. S. L., Din, N. C., Gafor, A. H. A., & Ismail, R. (2015). The role of Personality and Social Support in Health-Related Quality of Life in Chronic Kidney Disease patients. PLoS ONE, 10(7), e0129015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129015

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-03-31

รูปแบบการอ้างอิง

ดวงดี บ. ., & พัฒนพงศ์ธร จ. . (2025). การศึกษารูปแบบการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไตเรื้อรัง อำเภอแม่สะเรียง จังหวัดแม่ฮ่องสอน. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ, 10(1), 341–351. สืบค้น จาก https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/283170