อุบัติการณ์และปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะเสี่ยงติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรกของโรงพยาบาลบางปะอิน
คำสำคัญ:
ทารกแรกเกิด, การติดเชื้อในทารก, อุบัติการณ์บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะเสี่ยงติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรก ของโรงพยาบาลบางปะอิน กลุ่มตัวอย่าง คือ ทารกแรกเกิดระยะแรกที่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะเสี่ยงติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรก (ตุลาคม 2565 - กันยายน 2566) จำนวน 294 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามมารดาและข้อมูลทางเวชระเบียน โดยวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ ได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา ในการหาค่าความถี่ (Frequency) ค่าร้อยละ (Percentage) ค่าเฉลี่ย (Mean), ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (Standard Deviation), ค่าต่ำสุด (Minimum), ค่าสูงสุด (Maximum) และสถิติเชิงอนุมานใช้สถิติ Chi-square test และ และ การหาขนาดของปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ ใช้ค่าของ Odd Ratio, 95%CI กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
ผลการศึกษา: พบว่า ทารกที่มีคะแนนสุขภาพแรกเกิดต่ำกว่า 7 มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่า 24 เท่า (OR = 24.291, 95%CI = 3.176–185.80, p-value < 0.001), ทารกที่มีน้ำหนักตัวไม่เป็นไปตามเกณฑ์ มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่า 12 เท่า (OR = 12.558, 95%CI = 5.121–30.796, p-value < 0.001), ทารกที่คลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่าทารกครบกำหนด เป็น 0.1 เท่า (OR = 0.087, 95%CI = 0.042–0.181, p-value < 0.001), ทารกที่มารดามีจำนวนการตั้งครรภ์มากกว่า 1 ครั้ง มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่า 2 เท่า เมื่อเทียบกับมารดาที่ตั้งครรภ์ครั้งแรก (OR = 2.136, 95%CI = 1.284–3.552, p-value = 0.003), ทารกที่มารดามีอายุน้อยกว่า 25 ปี มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่า 2 เท่า (OR = 2.077, 95%CI = 1.293–3.337, p-value = 0.002), ทารกที่มารดามีโรคประจำตัว มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อสูงกว่าทารกที่มารดาไม่มีโรคประจำตัว เป็น 0.3 เท่า (OR = 0.283, 95%CI = 0.087–0.924, p-value = 0.027) และทารกที่มารดาฝากครรภ์ไม่ครบ เป็น 0.5 เท่า (OR = 0.528, 95%CI = 0.324–0.862, p-value = 0.010)
เอกสารอ้างอิง
Allegranzi B, Bagheri Nejad S, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L, Pittet D. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: Systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011;377:228–41.
World Health Organization (WHO). Sepsis [Internet]. 2020 [cited 2021 Dec 18]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
สันติ ปุณณะหิตานนท์, โสภาพรรณ เงินฉ่ำ, อัญชลี ลิ้มรังสิกุล. Approach to neonates with suspected sepsis: early-onset neonatal sepsis, highlights in neonatal problems. ใน: ฌานิภา โกษารัตน์, บรรณาธิการ. กรุงเทพฯ: แอคทีฟ พริ้นท์; 2561.
ศรัญญา ศรีจันท์ทองศิริ, ไกลตา ศรีสิงห์, จินันท์ วีรกุล. ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อในกระแสเลือดของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร. วารสารสาธารณสุขศาสตร์. 2558;45:256–71.
Leonard EG, Dobbs K. Postnatal infection. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh AC, editors. Fanaroff & Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 10th ed. Philadelphia: Saunders; 2015. p. 734–7.
Heath PT, Balfour GF, Tighe H, Verlander NQ, Lamagni TL, Efstratiou A. Group B streptococcal disease in infants: a case control study. Arch Dis Child. 2009;94:674–80.
Hornik CP, Fort P, Clark RH, Watt K, Benjamin DK Jr, Smith PB, et al. Early and late onset sepsis in very low-birth-weight infants from a large group of neonatal intensive care units. Early Hum Dev. 2012;8:S69–74.
Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J, Black RE. Risk of early-onset neonatal infection with maternal infection or colonization: a global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2013;10:e1001502.
Al-Matary A, Heena H, Alsarheed AS, Ouda W, Alshahrani DA, Wani TA, et al. Characteristics of neonatal sepsis at a tertiary care hospital in Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2019;12:666–72.
โรม บัวทอง, สิกานต์ ขาวนวล, พัฒนสิริ สำราญทิศ, นิตยา มีเครือรอด. ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลกงไกรลาศ จังหวัดสุโขทัย 1 ต.ค. 2548 - 30 ก.ย. 2549. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์. 2551;30:525–9.
กัณณิกา อยู่มั่น. ลักษณะการติดเชื้อในกระแสเลือดของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลพังงา. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2564;35(1):37–49.
ปิยดา พรใหม่. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของภาวะสงสัยติดเชื้อระยะแรกในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลปราสาท. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์. 2564;17(2):56–73.
Mamta Dhaneria, Jain S, Singh P, Mathur A, Stålsby Lundborg C, Pathak A. Incidence and determinants of health care-associated bloodstream infection at a neonatal intensive care unit in Ujjain, India: A prospective cohort study. Diseases. 2018;6(1):14. doi:10.3390/diseases6010014
จารุภา คุณาธาทร. อาการแสดง อุบัติการณ์ และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในระยะแรกของทารกแรกคลอด. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข. 2564;15(2):245–58.
Hayun M, Alasiry E, Daud D, et al. The risk factors of early onset neonatal sepsis. Am J Clin Exp Med. 2015;3(3):78–82.
Li Wang, Du K, Zhao Y, Yu Y, Sun L, Jiang H. Risk factors of nosocomial infection for infants in neonatal intensive care units: A systematic review and meta-analysis. Med Sci Monit. 2019;25:8213–20. doi:10.12659/MSM.917185
วิลาวัลย์ วงศ์วัฒนอนันต์. อุบัติการณ์ของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ลักษณะทางคลินิก และการรักษาในทารกแรกเกิดที่คลอดในโรงพยาบาลปักธงชัย. วารสารวิจัยและพัฒนาด้านสุขภาพ. 2565;9(1):62–77.
