ศึกษาความแม่นยำของการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย HPV DNA test ในโรงพยาบาลกระบี่

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความแม่นยำของการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย HPV DNA test ระหว่างการเก็บสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดด้วยตัวเองและเก็บโดยบุคลากรทางการแพทย์ศึกษาในผู้มารับบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA test ณ แผนกสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลกระบี่ ระหว่างเดือนตุลาคม 2566 ถึง กันยายน 2567 จำนวน 158 ราย แบ่งเป็นกลุ่มที่เก็บสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดด้วยตัวเอง และกลุ่มเก็บสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดด้วยบุคลากรทางการแพทย์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติไคสแควร์ และคำนวณค่าความไว ความจำเพาะ ค่าทำนายผลบวก และค่าทำนายผลลบ

     ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 45.98±7.96 ปี พบการติดเชื้อ HPV กลุ่มเสี่ยงสูงร้อยละ 54.43 (แบ่งเป็น HPV type 16 ร้อยละ 24.05, HPV type 18 ร้อยละ 8.86, และ HPV type 16, 18 ร้อยละ 21.52) ผลตรวจทางพยาธิวิทยาพบเซลล์ผิดปกติ ร้อยละ 31.63 โดยพบ LSIL ร้อยละ 17.72 รองลงมาคือ CIN III ร้อยละ 7.59 ซึ่งมีผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด LEEP ร้อยละ 10.13 พบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 3.16 (5 คน) ในกลุ่มที่เก็บโดยบุคลากรทางการแพทย์ พบว่าการติดเชื้อ HPV type 16, 18 ร่วมกันมีความสัมพันธ์กับผลตรวจพยาธิวิทยาพบความผิดปกติ (CIN II-III) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.032)  ซึ่งการเก็บตัวอย่างโดยบุคลากรทางการแพทย์มีความแม่นยำสูงกว่าการเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง โดยมีค่า ROC area 0.65 เทียบกับ 0.34 มีความไวร้อยละ 17.2 ความจำเพาะร้อยละ 94.7