การพัฒนาคุณภาพการบริการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง หน่วยไตเทียมฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
คำสำคัญ:
การบริการอย่างต่อเนื่อง, การพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง, ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพการบริการผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง หน่วยไตเทียมฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ โดยใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง โฟกัสพีดีซีเอ (FOCUS PDCA) ผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับล้างไตทางช่องท้องในช่วงระยะเวลาที่ทำการศึกษา จำนวน 40 คน เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการศึกษา ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาลวิชาชีพทีมปฏิบัติ แนวคำถามเพื่อค้นหาปัญหาและแนวทางแก้ไขปัญหาคุณภาพการบริการผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตอย่างต่อเนื่อง แบบสังเกตและตรวจสอบการปฏิบัติตามแนวทางการพัฒนาคุณภาพการบริการผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง และแบบบันทึกจำนวนอุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติแบบบรรยาย ใช้ความถี่ ร้อยละ
ภายหลังการใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่องโฟกัสพีดีซีเอ ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง จำนวน 40 คน ได้รับการปฏิบัติตามแนวทางการพัฒนาคุณภาพการบริการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง ถูกต้อง ครบถ้วน ร้อยละ 100 พบผู้ป่วยเกิดอุบัติการณ์ การติดเชื้อแผลทางออกของสาย และภาวะน้ำเกิน 2 และ 1 ราย ตามลำดับ และไม่พบอุบัติการณ์การติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง
เอกสารอ้างอิง
Goodrich GW, Lazenby JM. Elements of patient satisfaction: An integrative review. Nurs Open. 2023;10(3):1258–69. doi:10.1002/nop2.1437
McHugh MD, Lake ET. Understanding clinical expertise: Nurse education, experience, and the hospital context. Res Nurs Health. 2010;33(4):276–87. doi:10.1002/nur.20388
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. ข้อแนะนำเวชปฏิบัติกำรดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนการบำบัดทดแทนไต พ.ศ. 2565. พิมพ์ ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2565.
กองโรคไม่ติดต่อ. รายงานประจำปี 2567. กรุงเทพฯ: กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2567 [สืบค้นจาก: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1668120250117072316.pdf]
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2559 เล่ม 3 การบริหารงบประมาณผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง. กรุงเทพฯ: ธนาเพลส จำกัด; 2558.
นันทา มหัธนันท์. แนวทางปฏิบัติที่เป็นเลิศเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการล้างไตทางช่องท้องและการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ. ใน: ปิ่นแก้ว กล้ายประยงค์, บรรณาธิการ. การประชุมวิชาการชมรมพยาบาลโรคไตแห่งประเทศไทย; 2555. หน้า 63–7.
นันทา มหัธนันท์, สมรัก รอดพ่าย. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง (CAPD) 2551.ใน: สมชาย เอี่ยมอ่อง, บรรณาธิการ. ตำราการล้างไตทางช่องท้อง. กรุงเทพฯ: เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น จำกัด; 2551. หน้า 203–5.
Wagner A. FOCUS PDCA: A process improvement (PI) tool for libraries. J Hosp. 2002;2(2):93–7. doi:10.1300/JI86v02n02_09
บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: อินเตอร์มีเดีย; 2553.
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล. ความปลอดภัยของผู้ป่วย: Concept and practice. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ดีไซด์; 2546.
อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล. ขั้นตอนการทำกิจกรรมพัฒนาคุณภาพ. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ดีไซด์; 2543.
มุจลินทร์ บุญโอภาส, ทัศนา นิลพัฒน์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง สำหรับพยาบาลวิชาชีพในเครือข่ายบริการสุขภาพ เขต 11. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2558;29(1):1–11.
