ปัจจัยเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการคลอด ณ โรงพยาบาลท่าสองยาง จังหวัดตาก
คำสำคัญ:
การคลอดก่อนกำหนด , ปัจจัยเสี่ยง , การฝากครรภ์ , พื้นที่ชายแดนบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบย้อนหลัง (survey research by Retrospective study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการคลอด ณ โรงพยาบาลท่าสองยาง จังหวัดตาก กลุ่มตัวอย่างมีจำนวนทั้งสิ้น 308 ราย แบ่งเป็นกลุ่มกรณี (คลอดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) จำนวน 103 ราย และกลุ่มควบคุม (คลอดเมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป) จำนวน 205 ราย ดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยและสมุดฝากครรภ์ ระหว่างปี พ.ศ. 2565 ถึง พ.ศ. 2568 ข้อมูลถูกนำมาวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์ (Chi-square test) และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุคูณ (Multiple Logistic Regression) โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05
ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยเสี่ยงอิสระที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติประกอบด้วย 5 ปัจจัย ได้แก่ ภาวะปากมดลูกสั้น (aOR = 4.57, 95% CI: 2.15-9.72) ประวัติการเคยคลอดก่อนกำหนด (aOR = 4.25, 95% CI: 1.85-9.76) ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (aOR = 2.68, 95% CI: 1.15-6.24) การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ (aOR = 2.34, 95% CI: 1.30-4.21) และการฝากครรภ์ไม่ครบเกณฑ์ (aOR = 2.10, 95% CI: 1.25-3.52)
เอกสารอ้างอิง
Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, Chakwera S, Hussain-Alkhateeb L, Lewin A, et al.(2023). National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: A systematic analysis. The Lancet 2023; 402(10410): 1261-1271.
คงปูน ก, ไชยราช ส.(2564). The incidence and risk factors for preterm delivery in Northeast Thailand. Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology 2564; 29(2): 100-111.
โรงพยาบาลท่าสองยาง.(2568). รายงานสถิติการคลอดและการคลอดก่อนกำหนด งานห้องคลอด โรงพยาบาลท่าสองยาง จังหวัดตาก พ.ศ. 2565–2568. ตาก: โรงพยาบาลท่าสองยาง; 2568.
Mitrogiannis L, Stachtari C, Grammatikopoulou MG, Goulis DG, Gkiouras K.(2023). Risk factors for preterm birth: An umbrella review of meta-analyses of observational studies. BMJ Open 2023; 13(12): e074349.
มนกงไผ่ ส.(2567). ปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดของสตรีตั้งครรภ์ โรงพยาบาลอรัญประเทศ. วารสารโรงพยาบาลพุทธโสธร 2567; 40(3).
นครกลัด ร, ชาญชัย ว.(2567). ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดของสตรีตั้งครรภ์โรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช. วารสารพยาบาลสาธารณสุข 2567; 18(2): 88-100.
Steinbrook E, Min MC, Kajeechiwa L, Wiladphaingern J, Paw MK, Pimanpanarak M, et al.(2021). Distance matters: Barriers to antenatal care and safe childbirth in a migrant population on the Thailand-Myanmar border from 2007 to 2015, a pregnancy cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth 2021; 21(1): 802.
บุญลือ อ.(2564). อุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนในการฝากครรภ์และการคลอดในโรงพยาบาลชายแดนไทย-พม่า จังหวัดตาก. วารสารวิจัยสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2564; 3(1): 50-61.
Tschirhart N, Jiraporncharoen W, Angkurawaranon C, Hashmi A, Hla S, Nosten S, et al.(2023). Giving birth on the way to the clinic: Undocumented migrant women’s perceptions and experiences of maternal healthcare accessibility along the Thailand–Myanmar border. Reproductive Health 2023; 20(1): 178.
American College of Obstetricians and Gynecologists.(2021). Prediction and prevention of spontaneous preterm birth: ACOG Practice Bulletin, Number 234. Obstetrics & Gynecology 2021; 138(2): e65-e90.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย.(2567). การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (Preterm labour) และการดูแลรักษาภาวะถุงน้ำคร่ำรั่วก่อนกำหนด (Management of Preterm Labor and PPROM). กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2567.
ตวงรัตนานนท์ ฐ, ว่างนิรันดร์กูล ม, สำราญสงเคราะห์ จ.(2565). การวิเคราะห์สถานการณ์บริการฝากครรภ์ในประเทศไทย. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2565; 16(2): 109-131.
Wang Y, Xue H, Wang W, Wang Z, Zhang Y.(2024). Urinary tract infections and risk of preterm birth: A systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2024; 24(1): 693.
Prins TJ, Watthanaworawit W, Gilder ME, Tun NW, Min AM, Naing MP, et al.(2024). COVID-19 pandemic, pregnancy care, perinatal outcomes in Eastern Myanmar and North-Western Thailand: A retrospective marginalised population cohort. BMC Pregnancy and Childbirth 2024; 24(1): 637.
อุดนัน ก.(2565). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช. วารสารเวชศึกษาคลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2565; 6(2): 41-54.
