การบูรณะปิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าบนด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิตโดยตรงในผู้ป่วยที่มีจุด เกาะต่ำของเนื้อเยื่อยึดริมฝีปาก : รายงานผู้ป่วย
คำสำคัญ:
การบูรณะปิดช่องว่างระหว่างฟัน, เรซินคอมโพสิต, การตัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยึดริมฝีปากบทคัดย่อ
รายงานผู้ป่วยฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอแนวทางการตรวจวินิจฉัย การจัดการปัจจัยเชิงสาเหตุ และการบูรณะปิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าบนคู่กลางด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิตโดยตรง ร่วมกับการใส่ฟันเทียมในฟันหลังเพื่อความสำเร็จในการรักษาระยะยาว โดยเป็นกรณีศึกษาในผู้ป่วยหญิงไทยที่เข้ารับบริการทางทันตกรรมด้วยปัญหาวัสดุอุดเดิมบริเวณฟันหน้าบนชำรุดและหลุดแตก ทันตแพทย์ได้ทำการรวบรวมข้อมูลจากการซักประวัติ การตรวจสภาพช่องปาก และการถ่ายภาพรังสี พบว่าวัสดุอุดเดิมบริเวณฟันหน้าบนคู่กลางมีขอบไม่เรียบและชำรุด ร่วมกับการมีเนื้อเยื่อยึดริมฝีปากบนที่มีจุดเกาะต่ำและแผ่ขยายข้ามสันเหงือก ซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดช่องว่างระหว่างฟัน ตลอดจนพบการสูญเสียฟันหลังในขากรรไกรล่าง ทันตแพทย์จึงได้วางแผนและให้การรักษาอย่างเป็นระบบ โดยได้ให้การรักษาด้วยการตัดเนื้อเยื่อยึดริมฝีปากบน การรื้อวัสดุอุดเดิมและบูรณะปิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าบนด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิตโดยตรง การใส่ฟันเทียมบางส่วนแบบถอดได้ในขากรรไกรล่าง และการให้คำแนะนำด้านสุขอนามัยช่องปากอย่างถูกวิธี โดยประเมินผลการรักษาจากลักษณะทางคลินิก ภาพถ่ายรังสีรอบปลายรากฟัน ประสิทธิภาพการบดเคี้ยว และระดับความพึงพอใจของผู้ป่วยจากการติดตามผลที่ระยะเวลา 8 เดือน
ผลการศึกษาพบว่า วัสดุบูรณะเรซินคอมโพสิตอยู่ในสภาพดี ขอบวัสดุแนบสนิทกับตัวฟัน อวัยวะปริทันต์โดยรอบมีสุขภาพดี ไม่พบการละลายตัวของกระดูกเบ้าฟันเพิ่มเติมจากภาพถ่ายรังสี ผู้ป่วยสามารถบดเคี้ยวอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีความพึงพอใจเป็นอย่างมากต่อรูปร่างฟันและความสวยงามของรอยยิ้ม
เอกสารอ้างอิง
Ziahosseini P, Hussain F, Millar BJ. Management of gingival black triangles. Br Dent J. 2014;217(10):559-63.
Joshi A, Soni SK, Yadav S, Goel M. Evaluation of labial frenum attachment in children of Udaipur population. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2021;39(3):308-12.
Sanin C, Savara BS. Factors that influence the closure of space between maxillary central incisors. Am J Orthod. 1972;61(3):282-95.
Azzaldeen A, Watted N, Borbély P. Maxillary midline diastema: Restorative and orthodontic management. Int J Maxillofac Res. 2018;4(2):45-53.
Gass JR, McLean J, Todd AI. The genetics of midline diastema: A twin study design. Arch Oral Biol. 2003;48(7):511-8.
Nainar SM, Gnanasundaram N. Incidence and etiology of midline diastema in a Southern Indian population. Indian J Dent Res. 2008;19(2):102-6.
Kaimenyi JM. Occurrence of midline diastema and frenum attachments amongst school children in Nairobi, Kenya. East Afr Med J. 1998;75(11):654-7.
Adams EM, Green JC. Clinical evaluation of the blanching test in diagnosing abnormal frenum attachments. J Periodontol. 2012;83(4):441-7.
Abraham R, Kamat V. Midline diastema and its relationship with deleterious oral habits: A clinical study. J Clin Exp Dent. 2015;7(2):e240-4.
Beasley MS, Smith RJ. The effect of digit sucking on the patency of the maxillary midline suture and diastema formation. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009;135(5):622-9.
Helvey GA. Direct composite resin restorations of the maxillary midline diastema: An aesthetic challenge. Pract Proced Aesthet Dent. 2007;19(6):353-60.
Ritter AV, Boushell LW, Walter R. Sturdevant's Art and Science of Operative Dentistry. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2019.
เฉลิมพล ลี้ไวโรจน์. ทันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงาม (Esthetic Restorative Dentistry). กรุงเทพฯ: พิมพ์ดี; 2558.
DeSeta R, Blandino M, Restrestpo MC. The effect of labial frenectomy on the stability of direct composite restorations in maxillary midline diastema: A retrospective study. J Esthet Restor Dent. 2019;31(4):332-9.
Viswambaran M, Kumar A, Sharma M. restprestpative versus orthodontic closure of midline diastema in adult patients: Patient satisfaction and preference. J Indian Prosthodont Soc. 2016;16(2):148-54.
Elkaffas AA, Al-Zordk W, El-Banna MS. Esthetic management of midline diastema using porcelain veneers vs direct composite restprestpations: A systematic review. Int J Esthet Dent. 2020;15(3):284-98.
Korkut B, Yanıkoğlu N, Gündoğdu M. Direct composite laminate veneers versus ceramic veneers: A 2-year randomized clinical trial. J Adhes Dent. 2018;20(2):155-63.
El-Rashidy AA, El-Mowafy O, Abdel-Karim A. Five-year clinical performance of direct composite restprestpations for midline diastema closure. Oper Dent. 2017;42(6):589-97.
Lamas Ramirez T, Cacciuttolo F, Gordan VV. Retention and annual failure rate of direct resin composite in anterior teeth: A 4-year retrospective clinical evaluation. Clin Oral Investig. 2021;25(8):4911-20.
El-Rashidy AA, El-Deeb HA, El-Sayed AM. Extrinsic and intrinsic factors affecting color stability of direct composite restprestpations in the anterior aesthetic zone. J Dent Res Clin Rev. 2020;7(1):12-9.
Lamas Ramirez T, Silva J, Martinez C. Long-term changes in periodontal tissue and restoration margins following diastema closure: A 5-year follow-up study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2022;42(3):365-73.
