การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นที่มีภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ร่วมกับภาวะคลอดก่อนกำหนด: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, การตั้งครรภ์วัยรุ่น, ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, กรณีศึกษาบทคัดย่อ
กรณีศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการดำเนินโรค ปัญหาและความต้องการทางการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์ของการดูแลหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นที่มีภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดร่วมกับภาวะคลอดก่อนกำหนด ศึกษาในหญิงไทยอายุ 14 ปี ครรภ์แรก อายุครรภ์ประมาณ 34 สัปดาห์ เข้ารับการรักษาด้วยอาการน้ำเดินก่อนมาโรงพยาบาลประมาณ 1 ชั่วโมง 30 นาที ตรวจพบปากมดลูกเปิด 3 เซนติเมตร บางร้อยละ 75 ส่วนนำระดับ -1 น้ำคร่ำใส อัตราการเต้นหัวใจทารก 154 ครั้งต่อนาที ได้รับการเฝ้าระวังการติดเชื้อและภาวะพร่องออกซิเจนของทารก ให้ยาปฏิชีวนะ ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ และได้รับการชักนำ/เร่งการคลอดพร้อมติดตามความก้าวหน้าของการคลอด และอัตราการเต้นหัวใจทารกอย่างต่อเนื่อง
ภายหลังการชักนำการคลอดไม่ประสบผลสำเร็จจึงได้รับการผ่าตัดคลอด ทารกเพศชาย น้ำหนักแรกเกิด 2,350 กรัม Apgar score 9, 10 และ 10 คะแนน ต่อมาทารกมีอาการหอบและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต ระยะหลังผ่าตัดคลอดไม่พบภาวะตกเลือดหรือการติดเชื้อรุนแรง ได้รับการส่งเสริมการฟื้นตัว การสนับสนุนด้านจิตใจ การปรับตัวต่อบทบาทมารดา การเตรียมจำหน่ายและการวางแผนครอบครัว
เอกสารอ้างอิง
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวปฏิบัติการป้องกันการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดสำหรับประเทศไทย ฉบับ พ.ศ. 2566. นนทบุรี: กรมการแพทย์; 2566.
ทองสง ธ. สูติศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 6. เชียงใหม่: ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2564.
จันโทภาส พ, มยูขโชติ ศ, ห้าวหาญ จ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ตามกรอบมิติคุณภาพการบริการผู้คลอด. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้. 2564;8(2).
งานเวชระเบียน. รายงานสถิติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตและภาวะ Birth Asphyxia ในทารกคลอดก่อนกำหนด พ.ศ. 2565–2567. สระบุรี: โรงพยาบาลพระพุทธบาท; 2567.
เพ็ชรักษ์ ก, อินทเรือง อ, จิตจำนง ฝ. ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้การคลอดก่อนกำหนดและพฤติกรรมการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในมารดาหลังคลอด. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2562;34(1):87–100.
พัฒนสมบัติสุข ม, โว๊ะ น, มะเซ็ง อ, นิเยะ น, สาและ อ, ไชยนาพงษ์ ห. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมป้องกันการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา. 2568;8(1):52–63.
เชิงชวโน ข, จันทาทิพย์ ว, บุ้งทอง จ. การพัฒนาการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2566;41(1):e260934.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Prediction and prevention of spontaneous preterm birth: ACOG Practice Bulletin No. 234. Obstet Gynecol. 2021;138(2):e65–e90.
