การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นที่มีภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ร่วมกับภาวะคลอดก่อนกำหนด: กรณีศึกษา

Supannee Chaiprasert

Authors

Supannee Chaiprasert -

Keywords:

nursing care, adolescent pregnancy, preterm prelabor rupture of membranes, preterm labor, case study

Abstract

This case study aimed to examine the clinical course, nursing problems, nursing interventions, and outcomes of an adolescent pregnant woman with PPROM and preterm labor. The case involved a 14-year-old primigravida at approximately 34 weeks of gestation who was admitted with leakage of amniotic fluid for approximately 1.5 hours. On admission, cervical dilatation was 3 cm, effacement 75%, fetal station -1, amniotic fluid was clear, and the fetal heart rate was 154 beats/min. Nursing care focused on surveillance for maternal and fetal infection, fetal oxygenation, labor progression, and complications associated with induction and augmentation of labor.

The patient received intravenous antibiotics, antenatal corticosteroid therapy, intravenous fluids, and oxytocin according to the treatment plan. Because induction of labor was unsuccessful, cesarean delivery was performed. A male infant weighing 2,350 g was delivered with Apgar scores of 9, 10, and 10. The newborn subsequently developed respiratory distress and was transferred to the neonatal intensive care unit. Postoperatively, no evidence of severe postpartum hemorrhage or maternal infection was documented. Nursing care included postoperative surveillance, pain management, psychological support, promotion of maternal-role adaptation, discharge preparation, and postpartum family planning.

References

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวปฏิบัติการป้องกันการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดสำหรับประเทศไทย ฉบับ พ.ศ. 2566. นนทบุรี: กรมการแพทย์; 2566.

ทองสง ธ. สูติศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 6. เชียงใหม่: ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2564.

จันโทภาส พ, มยูขโชติ ศ, ห้าวหาญ จ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ตามกรอบมิติคุณภาพการบริการผู้คลอด. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้. 2564;8(2).

งานเวชระเบียน. รายงานสถิติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตและภาวะ Birth Asphyxia ในทารกคลอดก่อนกำหนด พ.ศ. 2565–2567. สระบุรี: โรงพยาบาลพระพุทธบาท; 2567.

เพ็ชรักษ์ ก, อินทเรือง อ, จิตจำนง ฝ. ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้การคลอดก่อนกำหนดและพฤติกรรมการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในมารดาหลังคลอด. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2562;34(1):87–100.

พัฒนสมบัติสุข ม, โว๊ะ น, มะเซ็ง อ, นิเยะ น, สาและ อ, ไชยนาพงษ์ ห. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมป้องกันการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา. 2568;8(1):52–63.

เชิงชวโน ข, จันทาทิพย์ ว, บุ้งทอง จ. การพัฒนาการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2566;41(1):e260934.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Prediction and prevention of spontaneous preterm birth: ACOG Practice Bulletin No. 234. Obstet Gynecol. 2021;138(2):e65–e90.