ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการทำงานของไตลดลงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกเฉพาะทางเบาหวาน โรงพยาบาลขอนแก่น
คำสำคัญ:
เบาหวานชนิดที่ 2, การทำงานของไตลดลง, ความชุก, ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตลดลงบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบภาคตัดขวาง (Survey research by Cross-sectional study) ในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 340 ราย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการทำงานของไตลดลงในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับการรักษา ณ คลินิกเฉพาะทางเบาหวาน โรงพยาบาลขอนแก่น ซึ่งสุ่มตัวอย่างแบบง่าย (Simple Random Sampling) จากประชากร 1,603 ราย รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การทำงานของไตลดลงนิยามโดยค่า eGFR < 60 มล./นาที/1.73 ตร.ม. วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุ (Multiple Logistic Regression)
ผลการวิจัยพบความชุกของการทำงานของไตลดลง (eGFR < 60) ร้อยละ 35.00 (119 ราย) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ การมีโปรตีนอัลบูมินในปัสสาวะ (Albuminuria) (aOR = 5.53, 95% CI: 3.12-9.82), อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป (aOR = 4.23, 95% CI: 2.15-8.31), ระยะเวลาการเป็นโรคเบาหวานตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไป (aOR = 3.43, 95% CI: 1.84-6.39) และความดันโลหิตซิสโตลิกตั้งแต่ 140 มม.ปรอทขึ้นไป (aOR = 2.05, 95% CI: 1.12-3.75)
เอกสารอ้างอิง
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium; 2021.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.
Kitiyakara C, et al. The epidemiology of chronic kidney disease in Thailand. Nephrology. 2020;25(10):735-42.
Thai Renal Outcomes Network. Annual Report Thailand Renal Replacement Therapy. Bangkok; 2022.
Heerspink HJL, et al. Kidney outcomes associated with use of SGLT2 inhibitors in real-world clinical practice. Kidney Int. 2018;94(1):167-76.
American Diabetes Association. 11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Supp 1):S191-202.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(4S):S1-127.
Khon Kaen Hospital. Annual Statistics Report 2023. Khon Kaen: Medical Informatics Department; 2023.
Rawdaree P, et al. Prevalence of chronic kidney disease in Thai patients with type 2 diabetes mellitus. J Med Assoc Thai. 2012;95(9):1141-9.
Mogensen CE. Microalbuminuria and hypertension in determining the evolution of diabetic nephropathy. Diabet Med. 2017;34(11):1498-505.
Denic A, et al. The Substantial Loss of Nephrons in Healthy Human Kidneys with Aging. J Am Soc Nephrol. 2017;28(1):313-20.
Yamagishi S, Matsui T. Advanced glycation end products, oxidative stress and diabetic nephropathy. Oxid Med Cell Longev. 2010;3(2):101-8.
Bakris GL. Management of hypertension in patients with diabetes and chronic kidney disease. Diabetes Care. 2011;34(Supp 2):S210-4.
Inzucchi SE, et al. Metformin in patients with type 2 diabetes and kidney disease: a systematic review. JAMA. 2014;312(24):2668-75.
Lipska KJ, et al. Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency. Diabetes Care. 2011;34(6):1431-7.

